什么叫紧急避孕

紧急避孕是指在无保护性行为或避孕措施失败后，为降低意外妊娠风险而采用的补救性医学措施，其有效性随同房后时间推移而下降，需在规定时间窗内尽早实施。

紧急避孕的基本定位

紧急避孕并非常规避孕手段，而是针对单次意外情况的补救方案。世界卫生组织发布的《计划生育服务提供者手册》将其列为避孕方法体系中的特殊类别，强调仅用于应急场景。

主要方式与时间要求

• 口服紧急避孕药：含左炔诺孕酮的制剂通常要求在无保护性行为后72小时内服用，含醋酸乌利司他的制剂时间窗可延长至120小时，两类药物均需在专业医务人员评估后使用。
• 宫内节育器：含铜宫内节育器在无保护性行为后5天内放置，可作为紧急避孕方式，同时兼具后续长效避孕作用，需由具备资质的医疗机构完成放置操作。

有效性数据

口服紧急避孕药的有效性随服药时间延迟而降低。以左炔诺孕酮为例，在无保护性行为后24小时内服用，可预防约95%的预期妊娠；在72小时内服用，预防比例降至约85%。上述数据来源于世界卫生组织2018年发布的《计划生育服务提供者手册》相关章节。

适用情形

• 避孕套破裂、滑脱或使用不当。
• 口服短效避孕药漏服达到规定次数。
• 体外排精失败或未采取任何避孕措施。
• 遭受非自愿性行为后。

常见不良反应

服用紧急避孕药后可能出现恶心、呕吐、不规则阴道出血、乳房胀痛、头晕乏力等表现，通常持续时间较短，无需特殊处理。若服药后2小时内发生呕吐，需咨询医务人员是否需要补服。宫内节育器放置后可能出现下腹坠胀或少量出血，多在数日内缓解。

重要注意事项

紧急避孕药不能终止已发生的妊娠，对已着床的胚胎无影响。同一月经周期内多次使用紧急避孕药会降低有效性并增加月经紊乱风险。服用紧急避孕药后至下次月经来潮前，仍需采取可靠的屏障避孕措施。若月经推迟超过7天，应进行妊娠检测。紧急避孕不提供对性传播疾病的防护。建议将紧急避孕视为偶发事件的应对方案，而非长期依赖的避孕方式，有长期避孕需求者应咨询医务人员选择适宜的高效避孕方法。

常见问题

否。同一月经周期内多次服用会降低避孕有效性，并可能引起月经周期紊乱，不应作为常规避孕方式反复使用。

否。紧急避孕药的作用机制在于抑制或延迟排卵、干扰受精过程，对已完成着床的胚胎无终止作用。

若月经推迟超过7天，应进行妊娠检测，并前往妇科就诊以明确原因，排除妊娠可能。

是。含铜宫内节育器在无保护性行为后5天内放置，可作为紧急避孕措施，同时提供后续长效避孕效果。

否。紧急避孕仅针对降低妊娠风险，不具备预防性传播疾病的作用，需另行采取防护措施。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 计划生育服务提供者手册. 2018.

[2] 中华医学会妇产科学分会. 女性避孕方法临床应用的中国专家共识. 中华妇产科杂志, 2018.

[3] 国家卫生健康委员会. 避孕节育技术服务规范. 2019.