早孕了该怎么办

早孕后应先通过医疗机构确认妊娠状态并排除异位妊娠，随后根据自身意愿与医生沟通继续妊娠或终止妊娠，同时尽早开始规范产前检查与生活方式调整。

确认与评估

1、确认妊娠：停经后可通过尿妊娠试验初筛，但需到医院进行血人绒毛膜促性腺激素检测及超声检查，超声可明确宫内妊娠并估算孕周。

2、排除风险：超声在停经5至6周可观察到宫内妊娠囊，若血人绒毛膜促性腺激素达到一定水平而宫内未见妊娠囊，需警惕异位妊娠，必须由医生进一步评估。

3、评估基础病：甲状腺疾病、糖尿病、高血压等慢性病在妊娠早期即可影响胚胎发育，应在首次就诊时主动告知医生既往病史与用药情况。

继续妊娠的规范管理

1、补充叶酸：计划继续妊娠者，建议从孕前3个月至孕早期每日补充叶酸0.4毫克，既往生育过神经管缺陷儿者需在医生指导下调整剂量。

2、产检安排：孕6至13周完成第一次产前检查并建立母子健康档案，孕11至13周进行超声测量胎儿颈项透明层厚度，用于评估染色体异常风险。

3、生活调整：避免吸烟、饮酒及接触放射线、农药等有害物质，生肉、生蛋、未经巴氏消毒的乳制品需避免食用，以降低感染风险。

4、症状识别：出现持续下腹痛、阴道大量流血、剧烈呕吐无法进食等情况需立即就医，这些表现可能提示异位妊娠、流产或妊娠剧吐。

终止妊娠的注意事项

1、时机选择：药物终止妊娠通常适用于停经49天内且超声确认宫内妊娠者，手术终止妊娠适用于停经10周内者，具体方式由医生根据孕周与身体状况决定。

2、机构资质：终止妊娠操作必须在具备资质的医疗机构进行，术前需完成血常规、凝血功能、心电图等检查。

3、术后随访：术后2周需复查超声确认宫腔情况，1个月内避免盆浴与性生活，出现发热、腹痛加重、出血量超过月经量需及时就诊。

世界卫生组织2022年发布的《流产护理指南》指出，流产相关护理应尊重个体意愿并提供规范医疗服务。中国《孕前和孕期保健指南（2018）》明确将孕早期超声检查与建档列为常规保健内容。

早孕后应尽快到正规医疗机构确认妊娠状态与孕周，根据个人情况选择继续妊娠或终止妊娠，并接受规范医学管理。

常见问题

是。尿妊娠试验只能提示可能妊娠，无法判断宫内或宫外，需通过血人绒毛膜促性腺激素检测与超声检查确认妊娠位置与孕周。

否。少量褐色分泌物可能提示先兆流产、异位妊娠或宫颈病变，需尽快就医进行超声与血人绒毛膜促性腺激素动态监测，不宜自行观察等待。

孕6至13周内应完成第一次产前检查并建立母子健康档案，孕11至13周需完成胎儿颈项透明层超声检查，用于评估染色体异常风险。

否。不可自行停药或继续服用，需携带既往病历与药品到产科与相关专科共同评估，由医生判断妊娠期是否调整方案。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南（2018）. 中华妇产科杂志, 2018.

[2] 世界卫生组织. 流产护理指南. 2022.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.

[4] 中华医学会计划生育学分会. 早期妊娠终止妊娠方式选择专家共识. 中华妇产科杂志, 2019.