发布于:2023-06-26
陈芳副主任医师
江苏省中医院 中医皮肤科
牛皮癣即银屑病,是一种由免疫介导的慢性炎症性皮肤病,危害不止于皮肤外观,还可累及关节、代谢及心理状态,中重度患者心血管事件风险亦高于普通人群。
1、皮肤屏障受损:银屑病典型表现为红斑覆盖银白色鳞屑,皮肤屏障功能下降,水分丢失增加,外界刺激物更易侵入,部分患者出现裂隙、疼痛甚至继发感染。
2、关节损害:约10%至30%的银屑病患者可伴发银屑病关节炎,表现为指趾关节肿胀、晨僵、疼痛,若未及时干预,可进展为关节畸形和功能受限。
3、指甲改变:部分患者出现甲板点状凹陷、增厚、分离,影响手部精细操作。
4、代谢综合征:多项研究提示,银屑病患者合并肥胖、血脂异常、血糖升高的比例高于一般人群,中重度患者关联更为明显。
5、心血管疾病:银屑病被认为是一种系统性炎症状态,重度患者心肌梗死、脑卒中等心血管事件的发生风险高于普通人群。
6、其他共病:部分患者可合并炎症性肠病、慢性肾脏病、高血压等疾病,需在随访中一并评估。
7、心理负担:皮损暴露部位影响外观,患者常出现焦虑、抑郁情绪,社交回避行为并不少见。
8、生活质量下降:瘙痒、脱屑、睡眠障碍可影响工作与学习效率,部分患者因病耻感减少社会活动。
一项基于全球疾病负担研究的分析显示,2019年全球银屑病患病人数约为数千万,因银屑病导致的伤残损失健康生命年在皮肤病中位居前列(来源:全球疾病负担研究,2019年)。《中国银屑病诊疗指南(2023版)》指出,银屑病需按病情严重程度分层管理,轻中度以外用治疗为主,中重度可考虑系统治疗或光疗,并强调对共病的筛查与长期随访。
上述情况提示可能累及关节、心血管或心理状态,应尽早就诊皮肤科,必要时联合风湿免疫科、心血管内科评估。
银屑病的危害涵盖皮肤、关节、代谢、心血管及心理多个层面,属于需长期管理的系统性疾病。规范治疗与定期筛查共病,有助于降低关节畸形和心血管事件风险。
否。银屑病属于免疫介导的慢性炎症性疾病,不具备传染性,日常接触、共用餐具及生活用品不会造成传播。
银屑病一定会引起关节痛吗?否。约10%至30%的银屑病患者会伴发关节炎,多数患者以皮损为主,但出现关节肿痛、晨僵时应及时筛查。
银屑病患者需要定期查血脂血糖吗?是。银屑病与代谢综合征关联密切,中重度患者建议定期监测血脂、血糖、血压,以便早期发现共病并干预。
银屑病会影响心脏健康吗?是。重度银屑病患者心血管事件风险高于普通人群,控制皮损及炎症、管理血压血脂有助于降低相关风险。
银屑病皮损消退后还需要复诊吗?是。银屑病为慢性复发性疾病,皮损消退后仍需定期复诊,评估关节、代谢及心理状态,减少复发与共病风险。
本文由陈芳医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国银屑病诊疗指南(2023版). 中华皮肤科杂志.
[2] 全球疾病负担研究. 2019年全球银屑病疾病负担分析. 柳叶刀.
[3] 国家卫生健康委员会. 银屑病诊疗相关规范. 人民卫生出版社.
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