什么叫白癜风

白癜风是一种因皮肤黑素细胞功能丧失或减少，导致皮肤出现边界清晰的色素脱失斑的慢性获得性色素障碍性疾病，不具有传染性，可发生于任何年龄和任何部位。

白癜风的核心特征

1、本质是黑素细胞受损：皮肤中负责合成黑色素的黑素细胞被破坏或功能抑制，局部皮肤无法正常产生色素，形成白斑。白斑可呈乳白色或瓷白色，与周围正常皮肤分界清楚。

2、全球患病情况：据全球疾病负担研究2019年发布的数据，全球白癜风患病率约为0.5%至2%，不同地区和人群存在差异。中国部分区域性流行病学调查显示患病率大致在0.1%至2.7%之间。

3、发病机制尚未完全明确：目前医学界认为与自身免疫、遗传易感性、氧化应激及神经内分泌因素等多因素相关。约20%至30%的患者有家族聚集现象，提示遗传因素参与发病。

4、典型皮损表现：白斑多为圆形、椭圆形或不规则形，表面光滑无鳞屑，无萎缩或硬化。进展期白斑边缘可出现模糊，稳定期边缘清晰，部分患者白斑周围色素反而加深。

5、好发部位：面颈部、手指、手腕、腋下、腹股沟及腔口周围较为常见，也可泛发全身。摩擦、外伤、日晒后可能诱发新皮损或使原有皮损扩大，这一现象在医学上称为同形反应。

6、诊断依据：主要依靠临床表现和伍德灯检查。伍德灯下白斑呈亮蓝白色荧光，有助于与白色糠疹、花斑癣、贫血痣等鉴别。必要时可进行皮肤镜检查或皮肤活检。

7、鉴别要点：白色糠疹多见于儿童面部，表面有细碎鳞屑；花斑癣真菌检查阳性；贫血痣摩擦后白斑不发红。这些疾病与白癜风的处理方式不同，需由皮肤科医生判断。

8、治疗原则：治疗目标是控制病情进展、促进色素恢复。常用方法包括外用糖皮质激素、钙调神经磷酸酶抑制剂、光疗及自体表皮移植等，具体方案需由皮肤科医生根据分期、分型及部位制定，患者不应自行用药。

9、日常注意事项：避免暴晒，外出可使用防晒措施；减少皮肤外伤和摩擦；保持规律作息；避免精神过度紧张。这些措施有助于减少诱发因素，但不能替代正规治疗。

10、心理与社会影响：白斑暴露部位可能影响外观，部分患者出现焦虑或社交回避。必要时可寻求心理支持，社会公众也应了解该病不传染，减少歧视。

常见问题

否。白癜风是自身黑素细胞受损导致的色素脱失，不具备传染源和传播途径，日常接触、共用餐具或亲密接触均不会传染。

部分患者经规范治疗后可获得明显色素恢复，尤其是早期、面颈部皮损。恢复程度因分期、部位和个体差异而不同，需由皮肤科医生评估。

否。目前没有确切证据表明特定食物会直接导致白癜风加重或复发，保持均衡饮食即可，无需盲目忌口，但应避免酗酒和极端偏食。

白癜风有遗传倾向但并非必然遗传。有家族史者后代发病风险相对升高，但环境因素同样重要，多数患者子女并不会发病。

通常先做伍德灯检查，必要时进行皮肤镜、真菌检查或皮肤活检，以排除白色糠疹、花斑癣、贫血痣等表现相似的疾病。

参考资料

[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 白癜风诊疗共识（2021版）. 中华皮肤科杂志.

[2] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 江苏科学技术出版社.

[3] Global Burden of Disease Study 2019. Institute for Health Metrics and Evaluation.

[4] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学. 人民卫生出版社.