哪些人易患牙本质敏感

牙本质敏感并非随机发生，其易患人群具有明确的共同特征，即牙釉质完整性受损或牙龈退缩导致牙本质暴露者。根据北京大学口腔医院2018年发布的临床流行病学调查，18至65岁人群中牙本质敏感患病率约为32.1%，其中以下六类人群风险明显偏高。

1、牙龈退缩者：牙龈组织向牙根方向退缩后，牙颈部牙本质直接暴露于口腔环境，温度变化或机械刺激可迅速传导至牙髓，引发短暂尖锐酸痛。成年人中牙龈退缩多与长期刷牙力度过大、牙周炎病史相关。

2、刷牙方式不当者：长期采用横向拉锯式刷牙或使用硬毛牙刷，会在牙颈部形成楔形缺损，同时磨耗牙釉质。中华口腔医学会2019年发布的《牙本质敏感诊疗指南》指出，刷牙相关因素是导致牙颈部牙本质暴露的首要可控原因。

3、牙周炎患者：牙周炎造成牙槽骨吸收和牙龈附着丧失，牙根面暴露。牙根表面仅有薄层牙骨质覆盖，一旦牙骨质磨损，牙本质小管即开放。第四次全国口腔健康流行病学调查报告显示，35至44岁成年人牙周健康率仅为9.1%。

4、频繁摄入酸性饮食者：碳酸饮料、柑橘类水果、醋制品等可造成牙体硬组织酸蚀。牙釉质在pH值低于5.5时发生脱矿，长期反复酸蚀使釉质变薄，牙本质暴露风险升高。

5、接受过牙体修复治疗者：牙齿充填、冠修复或洁治术后，部分患者出现暂时性牙本质敏感。操作过程中牙本质小管暴露或修复体边缘微渗漏均可诱发症状，通常在术后数天至数周内缓解。

6、有夜磨牙或紧咬牙习惯者：异常咬合力导致牙釉质微裂及磨耗加速，牙尖和牙颈部应力集中区域更易出现牙本质暴露。第一手临床观察中，伴有磨牙症的患者常在主诉冷热刺激痛时被发现多个牙位存在敏感。

牙本质敏感的发生需要同时具备牙本质暴露和牙本质小管开放两个条件。上述人群应关注刷牙力度、酸蚀因素及牙周健康状况，出现冷热酸甜刺激痛时及时就诊评估，避免因长期回避刺激而导致口腔清洁不彻底，进而加重牙周问题。

常见问题

否。牙龈退缩仅增加牙本质暴露机会，是否出现敏感还取决于牙本质小管是否开放以及个体痛阈差异，部分牙龈退缩者并无明显症状。

牙本质敏感表现为刺激去除后疼痛迅速消失，龋齿疼痛常持续较久且可能自发，需由口腔科医生通过探诊和影像检查鉴别。

是。采用软毛牙刷、巴氏刷牙法、避免横向用力，可减少牙颈部磨损和牙龈退缩，从而降低牙本质敏感发生风险。

是。牙周炎患者的牙根暴露和牙本质敏感常并存，需在牙周治疗基础上评估敏感程度，避免因疼痛影响口腔清洁而加重病情。

参考资料

[1] 中华口腔医学会. 牙本质敏感诊疗指南. 2019.

[2] 北京大学口腔医院. 牙本质敏感临床流行病学调查报告. 2018.

[3] 国家卫生健康委员会. 第四次全国口腔健康流行病学调查报告. 2018.