避孕药都有哪些

避孕药主要分为短效口服避孕药、长效口服避孕药、紧急避孕药、外用避孕药和皮下埋植剂等类别，不同类别的适用场景与使用方式差异明显，需根据个体情况由医生评估后选择。

常见避孕药类别与核心特征

1、短效口服避孕药：每片含低剂量雌激素与孕激素，需按周期每日服用，常见有复方去氧孕烯片、复方孕二烯酮片等，规律服用时避孕有效率可达99%以上，但需每日固定时间服药，漏服会降低效果。

2、长效口服避孕药：每月服用一次，激素剂量较大，因副作用相对明显，目前临床使用已明显减少。

3、紧急避孕药：用于无保护性行为后72小时内补救，常见为左炔诺孕酮片，越早服用效果越好，仅作为应急手段，不能替代常规避孕。

4、外用避孕药：包括壬苯醇醚栓、壬苯醇醚膜等，于性行为前放置于阴道内，通过杀精作用避孕，单独使用有效率低于口服制剂。

5、皮下埋植剂：将孕激素缓释胶囊植入上臂皮下，可提供3至5年持续避孕，适用于需要长期避孕且不能耐受每日服药的人群。

不同人群的选择差异

• 月经规律、能坚持每日服药的育龄女性，短效口服避孕药是常用选项。
• 哺乳期女性、有静脉血栓病史者、严重肝功能异常者，通常不建议使用含雌激素的复方制剂。
• 需要长期避孕且不愿每日服药者，可在医生评估后考虑皮下埋植剂。
• 仅偶尔发生无保护性行为者，可临时使用紧急避孕药，但同一周期内不应反复使用。

循证依据

世界卫生组织发布的《避孕方法选用的医学标准》指出，复方口服避孕药在无禁忌证人群中正确使用时，避孕有效率超过99%。国家药品监督管理局2023年发布的药品说明书修订公告中，对左炔诺孕酮类紧急避孕药标注了“越早服用效果越好”的提示。一项纳入数千名使用者的临床观察显示，皮下埋植剂三年累计避孕失败率低于1%。

使用注意

紧急避孕药激素剂量大，频繁使用可导致月经紊乱，同一月经周期内重复使用会进一步降低避孕效果并增加副作用风险。短效口服避孕药需每日固定时间服用，漏服后应按说明书补服并必要时加用屏障避孕。所有避孕药均不能预防性传播疾病，有相关风险时应同时使用安全套。具体选择应经妇科医生评估，结合年龄、生育计划、基础疾病和用药史综合判断。

常见问题

否。即使规律服用短效口服避孕药，避孕有效率约为99%，仍存在失败可能，紧急避孕药有效率更低，不能保证完全避孕。

否。紧急避孕药激素剂量大，频繁使用会引起月经紊乱，同一周期内重复使用效果下降，仅作为应急补救手段。

通常不建议。含雌激素的复方制剂可能影响乳汁分泌，哺乳期女性应咨询医生，选择单纯孕激素制剂或其他避孕方式。

根据型号不同，皮下埋植剂可提供3至5年持续避孕，到期需更换，期间无需每日服药，适合长期避孕需求者。

是。短效口服避孕药和皮下埋植剂均需医生评估后开具，紧急避孕药虽可自行购买，但使用前也应了解禁忌证。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 避孕方法选用的医学标准. 日内瓦: 世界卫生组织, 2015.

[2] 国家药品监督管理局. 关于修订左炔诺孕酮片说明书的公告. 2023.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[4] 中华医学会计划生育学分会. 临床诊疗指南·计划生育分册. 北京: 人民卫生出版社, 2020.