胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.自主神经系统受损
帕金森病不仅影响中枢神经系统，还会损害自主神经系统。自主神经系统负责调节心血管功能，包括维持血压的稳定。当帕金森病损伤自主神经系统时，患者在从坐姿或卧姿变为站立姿势时，无法有效地调节血压，导致体位性低血压，从而引发头晕甚至晕倒。
2.药物副作用
治疗帕金森病的药物，如左旋多巴和多巴胺受体激动剂，有时会导致低血压。这些药物可能通过扩张血管或改变心脏输出量来降低血压，加重体位性低血压的症状。
3.血容量不足
帕金森病患者有时会由于饮食、药物或其他原因导致血容量不足，例如脱水或低钠。血容量不足会使得血压更容易下降，尤其是在体位变化时。
应对措施包括：
1.调整用药
与医生讨论是否可以调整治疗帕金森病的药物类型或剂量，以减轻低血压的副作用。某些情况下，可使用能够提升血压的药物，如盐酸米多君。
2.增加盐分和液体摄入
适当增加饮食中的盐分和每日液体摄入量，可以帮助增加血容量，提高血压。这种方法应在医生指导下进行，以避免其他健康问题。
3.渐进性体位变化
避免突然站起或坐下，采取渐进性体位变化的方法，例如先坐在床边几分钟，再逐渐站立，有助于身体适应姿势变化，减少晕倒风险。
4.穿着弹力袜
使用医用弹力袜可帮助减少腿部血液滞留，促进血液回流心脏，从而提高血压，减轻头晕和晕倒的症状。
5.定期监测
定期监测血压，并记录低血压症状的发生情况，有助于医生进行个性化的治疗方案调整。
保持与医生的紧密沟通以及遵循专业医疗建议，是管理帕金森病相关低血压和晕倒的重要步骤。愿您早日舒缓症状，健康平安。