性病是什么表现

性病是一类主要通过性接触传播的感染性疾病，其表现因病原体不同而差异显著，常见信号包括生殖器及周围皮肤黏膜出现溃疡、丘疹、水疱、赘生物，以及尿道或阴道分泌物异常、排尿疼痛、腹股沟淋巴结肿大等。

常见表现分类

1、生殖器溃疡：：梅毒硬下疳多为单发、无痛、边界清楚、质地较硬的溃疡，常出现在外生殖器；生殖器疱疹则表现为成簇小水疱，破溃后形成浅表糜烂或溃疡，伴有明显疼痛或灼热感。

2、尿道或阴道分泌物异常：：淋病和衣原体感染常引起尿道口或阴道流出脓性或黏液脓性分泌物，淋病分泌物多呈黄色脓性，衣原体感染分泌物相对稀薄，部分感染者分泌物不明显。

3、排尿不适：：淋病、衣原体感染及非淋菌性尿道炎可出现尿频、尿急、尿痛，尿道口红肿，晨起时尿道口可有少量分泌物结痂。

4、皮肤赘生物：：尖锐湿疣表现为外生殖器、肛周出现单个或多个淡红色小丘疹，逐渐增大增多，呈菜花状、鸡冠状或乳头状，一般无痛，偶有瘙痒或异物感。

5、全身症状：：二期梅毒可出现全身皮疹、发热、乏力、淋巴结肿大；人类免疫缺陷病毒感染急性期可表现为发热、咽痛、盗汗、关节痛、皮疹及淋巴结肿大，这些表现缺乏特异性。

需要留意的数据

世界卫生组织2023年发布的全球性传播感染监测报告估算，2020年全球15至49岁人群中新发梅毒约710万例，新发淋病约8240万例，新发衣原体感染约1.29亿例。中国疾病预防控制中心2023年发布的全国法定传染病疫情概况显示，梅毒报告发病数居乙类传染病前列，淋病、尖锐湿疣等亦有报告。上述数据说明，性传播感染并不罕见，且相当一部分感染者早期无明显症状。

无症状感染与检测

相当比例的性传播感染者在早期无自觉症状，例如衣原体感染中约半数男性及多数女性可无明显不适，梅毒一期硬下疳也可自行消退。仅凭外观判断是否感染并不可靠。发生无保护性行为后，应前往正规医疗机构皮肤性病科或感染科进行检测，常用方法包括梅毒血清学试验、淋球菌涂片与培养、衣原体核酸检测、人类免疫缺陷病毒抗体检测等。检测时机需结合病原体窗口期，由医生判断。

就医提示

出现生殖器溃疡、异常分泌物、皮疹或赘生物，应尽早就诊，避免自行处理或中断治疗。性伴侣应同步接受检查，治疗期间避免无保护性行为。部分性传播感染可增加人类免疫缺陷病毒传播风险，早发现、规范处理对个体和公共卫生均有意义。

常见问题

否。多种性传播感染早期可无任何不适，例如衣原体感染和梅毒一期，需通过检测才能发现。

否。生殖器溃疡也可由外伤、炎症或其他皮肤病引起，但梅毒、生殖器疱疹等性传播感染是常见原因，需就医鉴别。

否。尖锐湿疣、梅毒、人类免疫缺陷病毒感染等可不以分泌物为主要表现，不能据此排除。

多数性传播感染主要经性接触传播，日常握手、共餐、共用马桶一般不会传播，具体途径因病种而异。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 2023年全球性传播感染监测报告. 2023.

[2] 中国疾病预防控制中心. 2023年全国法定传染病疫情概况. 2023.

[3] 中华医学会皮肤性病学分会. 梅毒诊疗指南. 中华皮肤科杂志.

[4] 中华医学会皮肤性病学分会. 尖锐湿疣诊疗指南. 中华皮肤科杂志.

[5] 国家卫生健康委员会. 性病防治管理办法. 2012.