鼻炎要注意哪些

鼻炎患者日常需重点规避过敏原与刺激物、规范鼻腔冲洗、合理使用医生处方的控制药物，并警惕症状加重信号。单纯依靠忍耐或反复使用减充血剂，可能使鼻塞迁延并增加药物性鼻炎风险。

鼻炎日常管理要点

1、规避诱发因素：尘螨、花粉、动物皮屑、霉菌及冷空气是常见诱因。对尘螨过敏者，卧室相对湿度宜控制在50%以下，每周用60摄氏度以上热水清洗床品。花粉季外出佩戴口罩，回家后更换外衣并冲洗鼻腔。烟草烟雾、香水、消毒剂等刺激物应主动远离。

2、鼻腔冲洗：使用等渗或高渗盐水冲洗鼻腔，可清除分泌物与过敏原。急性发作期每天1至2次；症状稳定后每周2至3次维持。冲洗器具需专人专用，每次使用后清洗晾干，避免细菌滋生。

3、药物依从性：鼻用糖皮质激素是过敏性鼻炎的一线控制药物，需连续使用数天至两周才逐渐显效，不可因短期未见效自行停药。口服抗组胺药可缓解喷嚏、流涕，但对鼻塞作用有限。减充血剂喷雾连续使用不应超过7天，超期可能诱发药物性鼻炎，导致鼻塞反跳。

4、环境与作息：保持室内通风，定期清洗空调滤网。规律作息与适度运动有助于调节免疫状态。冬季外出可佩戴口罩，减少冷空气对鼻黏膜的直接刺激。

5、识别需就医的信号：出现单侧持续鼻塞伴血性分泌物、嗅觉明显减退、面部胀痛或头痛加重、耳闷耳鸣、夜间憋醒等情况，需及时到耳鼻咽喉科就诊。儿童长期张口呼吸、打鼾，可能影响颌面发育，应尽早评估。

6、区分类型再管理：过敏性鼻炎以阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒为主；慢性鼻炎多为持续鼻塞、黏液性涕；萎缩性鼻炎可有鼻腔干燥与结痂。类型不同，处理策略差异明显。

中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会发布的《变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）》指出，过敏性鼻炎的治疗应遵循“防治结合、四位一体”原则，即环境控制、药物治疗、免疫治疗和健康教育相结合。环境控制是基础，药物治疗需在医生指导下规范进行，免疫治疗适用于特定过敏原阳性且常规药物控制不佳者。

一项由中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所参与、2019年发表于《中华预防医学杂志》的多中心调查显示，中国成人过敏性鼻炎自报患病率约为13.3%，且呈上升趋势。该数据提示，鼻炎并非少见问题，规范管理可显著减少对睡眠、学习和工作的影响。

日常管理得当，多数鼻炎症状可获良好控制；但若反复自行用药或忽视持续加重的信号，可能延误鼻窦炎、鼻息肉、哮喘等共病的识别。鼻腔冲洗与规避诱因需长期坚持，药物使用方案应遵从耳鼻咽喉科医生的评估，不自行加量或延长疗程。

常见问题

否。减充血剂喷雾连续使用不应超过7天，超期可能引起药物性鼻炎，导致鼻塞加重。需长期控制鼻塞者，应由医生评估后改用其他类型药物。

急性发作期每天1至2次，症状稳定后每周2至3次维持。冲洗液温度接近体温，器具专人专用并清洗晾干，可减少感染风险。

是。过敏原检测有助于明确尘螨、花粉等具体诱因，指导环境规避与免疫治疗选择。检测方式包括皮肤点刺试验和血清特异性抗体检测，由医生判断。

是。长期张口呼吸、打鼾可能影响颌面发育与睡眠质量，应尽早到耳鼻咽喉科评估，明确是否存在腺样体肥大或过敏性鼻炎。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.

[2] 中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所等. 中国成人过敏性鼻炎患病率多中心调查. 中华预防医学杂志, 2019.

[3] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 慢性鼻窦炎诊断和治疗指南（2018）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.