鼻子疾病有哪些

鼻子疾病种类较多，常见类型包括炎症性疾病、结构异常性疾病、肿瘤性疾病及嗅觉功能障碍等。鼻腔与鼻窦相互连通，病变常相互影响，明确具体类型需结合症状、体征及影像学检查综合判断。

鼻腔炎症性疾病

1、急性鼻炎：多由病毒感染引起，病程通常在7至10天，表现为鼻塞、清水样鼻涕、打喷嚏，可伴低热。鼻黏膜充血肿胀是主要体征。

2、慢性鼻炎：鼻塞持续超过12周，可分为单纯性与肥厚性。单纯性者鼻塞呈间歇性，肥厚性者鼻塞呈持续性，后者对减充血剂反应较差。

3、过敏性鼻炎：全球患病率约10%至20%，据世界变态反应组织2020年统计，我国成人自报患病率约为13.3%。典型症状为阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒、鼻塞，症状发作与过敏原接触密切相关。

4、萎缩性鼻炎：鼻黏膜萎缩、嗅觉减退、鼻腔宽大伴干痂形成，呼气有特殊臭味，病因尚不完全明确。

鼻窦疾病

5、急性鼻窦炎：多继发于急性鼻炎，表现为鼻塞加重、脓性鼻涕、面部胀痛、头痛，病程少于4周。据《中国慢性鼻窦炎诊断和治疗指南（2018）》，急性鼻窦炎在成人中每年发病率约为1%至2%。

6、慢性鼻窦炎：症状持续超过12周，表现为鼻塞、黏脓性鼻涕、头面部胀痛、嗅觉减退。我国流行病学调查显示，慢性鼻窦炎总体患病率约为8%，其中伴鼻息肉者约占20%至30%。

7、真菌性鼻窦炎：分为侵袭性与非侵袭性，前者多见于免疫功能低下者，后者常见于健康人群，表现为单侧鼻塞、脓血涕、面部疼痛。

鼻结构异常与外伤

8、鼻中隔偏曲：鼻中隔向一侧或两侧偏曲，引起鼻塞、鼻出血、头痛，偏曲严重者影响鼻窦引流。

9、鼻骨骨折：多由外伤引起，表现为鼻梁歪斜、鼻出血、局部肿胀，需在伤后尽早评估。

10、鼻前庭囊肿：鼻前庭底部囊性肿物，生长缓慢，合并感染时出现红肿疼痛。

鼻腔肿瘤与其他

11、鼻息肉：鼻腔或鼻窦黏膜慢性炎症性增生，表现为持续性鼻塞、嗅觉减退、打鼾，成人多见。

12、鼻腔鼻窦良性肿瘤：如内翻性乳头状瘤，虽属良性但易复发，需手术完整切除。

13、鼻腔鼻窦恶性肿瘤：相对少见，表现为单侧鼻塞、血性鼻涕、面部麻木、牙齿松动，早期诊断对预后影响较大。

14、嗅觉障碍：包括嗅觉减退与嗅觉丧失，可由鼻炎、鼻窦炎、头部外伤、病毒感染等引起。

15、鼻出血：可由局部因素如鼻黏膜干燥、鼻中隔偏曲、鼻腔肿瘤引起，也可由全身因素如高血压、凝血功能异常导致。

鼻腔疾病症状常有重叠，单侧持续鼻塞、反复血性鼻涕或面部麻木者应尽早就诊。鼻部疾病多数经规范诊治可有效控制，但需区分类型后针对性处理。

常见问题

是，长期鼻塞超过12周多提示慢性鼻炎或慢性鼻窦炎，也可能与鼻中隔偏曲、鼻息肉有关，需耳鼻喉科检查明确。

是，过敏性鼻炎是最常见的鼻子疾病之一，表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞，与接触过敏原相关。

否，鼻出血只是部分鼻子疾病的症状，鼻中隔偏曲、鼻腔肿瘤、鼻黏膜干燥可引起，而单纯过敏性鼻炎较少以鼻出血为主诉。

常用检查包括鼻内镜、鼻窦CT、过敏原检测和嗅觉功能评估，具体项目由医生根据症状和体征选择。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 慢性鼻窦炎诊断和治疗指南（2018年）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志

[2] 世界变态反应组织. 过敏性鼻炎患病率统计报告. 2020年

[3] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 变应性鼻炎诊断和治疗指南（2015年）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志

[4] 孔维佳, 周梁. 耳鼻咽喉头颈外科学. 人民卫生出版社

[5] 国家卫生健康委员会. 耳鼻咽喉科常见疾病诊疗规范