发布于:2021-09-07
张兰英主任医师
国药东风总医院 血液风湿科
被没有接种过狂犬疫苗的小狗挠伤后,只要皮肤出现破损,就应当及时接种狂犬疫苗。狂犬病一旦发病,病死率接近100%,暴露后处置没有禁忌证,不能因小狗外观健康或年龄小而放弃接种。
1、暴露分级决定处置方式:
按照世界卫生组织暴露分级标准,被动物挠伤后皮肤有破损但无出血,属于Ⅱ级暴露,需要立即处理伤口并接种狂犬疫苗;如果破损处有出血,或黏膜被污染,属于Ⅲ级暴露,除接种疫苗外还需在伤口周围浸润注射狂犬病被动免疫制剂。
2、伤口冲洗是第一步:
用肥皂水和一定压力的流动清水交替冲洗伤口至少15分钟,随后用碘伏或苯扎氯铵等消毒剂涂擦伤口。冲洗能显著降低伤口内的病毒载量,这一步与疫苗接种同等重要,且应在暴露后尽快完成。
3、疫苗接种程序:
目前国内常用的接种程序有两种。5针法为第0、3、7、14、28天各接种1剂;2-1-1程序为第0天接种2剂,第7天和第21天各接种1剂。两种程序均需全程完成,不能因小狗后续观察健康而自行中断。
4、十日观察法的适用条件:
十日观察法适用于家养犬,且需在接种疫苗的同时对犬进行隔离观察。若犬在10天后仍保持健康,可排除该犬在咬伤时具有传染性,后续疫苗可考虑终止。但观察期间不能推迟首针接种,且该方法不适用于流浪犬或无法追踪的犬只。
5、统计数据支持:
根据中国疾病预防控制中心2023年发布的狂犬病监测数据,我国人间狂犬病病例中,约95%由犬传播,其中多数病例未进行规范的暴露后处置。规范的伤口冲洗加全程疫苗接种,可有效预防狂犬病发生。
6、权威指南引用:
《狂犬病预防控制技术指南(2016版)》由原国家卫生和计划生育委员会发布,明确要求狂犬病暴露后处置应遵循"尽快、彻底、规范"原则,Ⅱ级和Ⅲ级暴露均需接种狂犬疫苗。
被未接种疫苗的小狗挠伤后,皮肤破损即需接种狂犬疫苗,同时彻底冲洗伤口,二者缺一不可。暴露后处置越早开始,保护效果越有保障。
要。皮肤有破损即属于Ⅱ级暴露,需冲洗伤口并全程接种狂犬疫苗,不能因未出血而省略。
小狗一直养在家里,从没出门,挠伤后可以不接种吗?不可以。家养犬未接种疫苗仍可能携带病毒,暴露后应按规范处置,是否出门不能作为排除依据。
接种狂犬疫苗期间,小狗十天观察期健康,能停止接种吗?可以,但需满足条件。仅限家养犬且已在接种首针后观察,10天后犬仍健康,经医生评估可终止后续剂次。
被挠伤超过24小时,接种狂犬疫苗还有用吗?有用。暴露后接种越早越好,但超过24小时仍应尽快补种,只要未发病,接种均具有保护意义。
狂犬疫苗需要接种几针?常用5针法或2-1-1程序。5针法为第0、3、7、14、28天各1剂;2-1-1为第0天2剂,第7、21天各1剂。
本文由张兰英医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家卫生和计划生育委员会. 狂犬病预防控制技术指南(2016版). 2016.
[2] 中国疾病预防控制中心. 2023年全国狂犬病监测报告. 2023.
[3] 世界卫生组织. 狂犬病暴露预防处置专家共识. 2018.
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