打了乙脑减毒疫苗后发烧该怎么办

接种乙脑减毒疫苗后出现发热属于常见接种反应，多数为低热，体温不超过38.5摄氏度时以物理降温、多饮水、休息为主，通常1至2天自行缓解；若体温超过38.5摄氏度或持续超过48小时，应及时就医评估。

发热程度与对应处理方式

1、体温低于38.5摄氏度：以物理降温为主，可用温水擦拭额头、颈部、腋下及腹股沟区域，减少衣物包裹，保持室内通风，适量饮用温开水，每2至4小时复测一次体温。

2、体温达到或超过38.5摄氏度：需在医生指导下使用退热药物，不可自行加量或叠加多种退热药，同时补充水分，观察精神状态、食欲及有无皮疹、呕吐等表现。

3、发热持续超过48小时：无论体温高低，均应前往接种单位或儿科门诊就诊，排查是否合并其他感染，并做好接种后不良反应登记。

4、伴随异常表现：出现持续哭闹、嗜睡、抽搐、呼吸急促、皮肤大片皮疹或注射部位红肿超过5厘米，需立即就医，不可继续居家观察。

接种后发热的时间规律

乙脑减毒疫苗接种后发热多发生在接种后6至24小时内，少数出现在24至48小时。中国疾病预防控制中心发布的预防接种工作规范指出，减毒活疫苗接种后发热一般持续1至2天，预后良好。该规范同时要求接种单位对发热等一般反应进行记录与随访。

家庭护理要点

• 每4小时测量并记录体温，记录发热起始时间与最高体温。
• 发热期间避免剧烈活动，保证充足睡眠。
• 饮食以清淡易消化为主，避免油腻及生冷食物。
• 接种后24小时内注射部位保持清洁干燥，暂不洗澡。
• 不采用酒精擦浴，不捂汗，不自行使用抗生素。

需要与疫苗无关发热鉴别的情况

若发热同时伴有咳嗽加重、腹泻、尿量明显减少、面色苍白或口唇发紫，提示可能存在其他感染或严重反应，应优先就医而非继续按接种反应处理。接种后发热与普通感冒发热在处理原则上相近，但就诊时需主动告知接种时间与疫苗名称。

就医时的信息准备

• 疫苗名称与接种时间。
• 发热开始时间、最高体温及测量方式。
• 已采取的降温措施与用药情况。
• 有无皮疹、呕吐、抽搐等伴随表现。
• 既往接种后是否出现类似反应。

接种乙脑减毒疫苗后发热多为短暂低热，物理降温与休息可缓解，高热或持续发热需及时就诊，并向医生说明接种信息。

常见问题

不一定。体温低于38.5摄氏度时通常不需用药，以物理降温为主；达到或超过38.5摄氏度时应在医生指导下使用退热药物。

多数持续1至2天。若发热超过48小时仍未缓解，应前往接种单位或儿科门诊就诊排查其他原因。

接种后24小时内不建议洗澡，以保持注射部位清洁干燥；24小时后若体温正常且注射部位无红肿，可正常清洗。

体温低于38.5摄氏度且精神良好者可居家观察；出现高热、持续发热超过48小时或抽搐、嗜睡等表现需立即就医。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 预防接种工作规范. 2021.

[2] 中国疾病预防控制中心. 疫苗接种不良反应监测与处置技术指南.

[3] 人民卫生出版社. 儿科学（第9版）.

[4] 中国疾病预防控制中心. 流行性乙型脑炎预防控制技术指南.