怎么知道我感染了艾滋病？

感染艾滋病不能依靠症状自行判断，唯一确认方法是到具备资质的医疗机构或疾控中心进行艾滋病病毒抗体及抗原检测，高危行为后需在窗口期后复查，检测结果为阳性者须经确证试验才能判定感染。

为什么症状不能作为判断依据

1、窗口期概念：从病毒进入人体到血液中能检出抗体或抗原的这段时间称为窗口期，第四代抗原抗体联合检测的窗口期通常为2至4周，第三代抗体检测为3至4周，个体差异可延长至3个月。

2、急性期表现的非特异性：部分感染者在2至4周出现发热、咽痛、皮疹、淋巴结肿大等表现，这些表现与流感、传染性单核细胞增多症等疾病高度重叠，无法据此区分。

3、无症状期长度：未接受抗病毒治疗的感染者可经历数年无明显症状的阶段，此阶段仍具有传染性，仅凭身体感受无法排除感染。

4、检测阳性判定流程：初筛阳性样本需送确证实验室进行免疫印迹试验等确证检测，确证阳性方可判定感染，避免假阳性带来的误判。

检测时机与途径

1、时间安排：发生高危行为后4周进行第四代检测，阴性结果可基本排除；若3个月后复查仍为阴性，可完全排除此次暴露导致的感染。

2、检测地点：各地疾控中心自愿咨询检测门诊、二级及以上医院感染科或皮肤性病科、具备资质的第三方检测机构均可提供检测服务，疾控中心自愿咨询检测门诊通常免费且匿名。

3、检测项目：初筛常用酶联免疫吸附试验或化学发光法，确证用免疫印迹试验，病毒载量检测用于早期诊断和疗效监测。

4、暴露后预防：发生高危暴露后72小时内尽快到定点医院评估并启动暴露后预防用药，越早启动阻断成功率越高，具体方案由专科医生制定。

需要警惕的暴露情形

1、无保护性行为：未使用安全套的阴道交、肛交、口交均存在传播风险，肛交接受方风险相对更高。

2、血液暴露：共用注射器具、输入未经检测的血液制品、使用未消毒的穿刺工具。

3、职业暴露：医务人员被污染针具刺伤或黏膜接触感染者血液体液。

4、母婴传播：感染母亲未接受干预时可通过妊娠、分娩、哺乳传播给婴儿。

据中国疾病预防控制中心2023年发布的全国艾滋病疫情数据，我国报告存活感染者及病人约129万例，性传播占新报告病例的97%以上，提示性行为防护是当前防控重点。世界卫生组织2023年发布的检测指南也指出，抗原抗体联合检测可将窗口期缩短至约2周，有助于更早发现感染。

检测阴性且已过窗口期者无需反复检测；检测阳性者应尽快到定点医疗机构启动抗病毒治疗，规范治疗可有效抑制病毒复制、维持免疫功能。任何自我判断都不能替代实验室检测结果。

常见问题

否。感染后可有数年无症状期，此阶段仍具传染性，只有窗口期后检测阴性才能排除感染。

第四代检测4周阴性可基本排除，3个月复查阴性可完全排除，具体以就诊机构采用的检测方法为准。

各地疾控中心自愿咨询检测门诊、二级及以上医院感染科或皮肤性病科均可检测，疾控门诊通常免费匿名。

否。初筛阳性需送确证实验室做免疫印迹等确证试验，确证阳性才能判定感染。

72小时内到定点医院评估并启动暴露后预防用药，启动越早阻断成功率越高，方案由专科医生制定。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国艾滋病疫情最新情况. 2023

[2] 世界卫生组织. 艾滋病病毒检测服务指南. 2023

[3] 国家卫生健康委员会. 艾滋病诊疗指南. 2021

[4] 中华医学会感染病学分会. 艾滋病检测与诊断专家共识. 中华传染病杂志