每天睡觉鼻子堵塞是什么原因

睡觉时鼻子堵塞，常见原因包括过敏性鼻炎、血管运动性鼻炎、鼻中隔偏曲、慢性鼻窦炎以及睡眠环境干燥等，其中过敏性鼻炎与血管运动性鼻炎在夜间加重最为常见。

夜间鼻塞的常见原因

1、过敏性鼻炎：尘螨、枕头被褥中的皮屑在夜间长时间接触鼻黏膜，诱发充血水肿。中国变应性鼻炎患病率在部分城市成人中约为百分之十三至百分之二十六，数据来自中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会二零二二年发布的变应性鼻炎诊断和治疗指南。

2、血管运动性鼻炎：夜间副交感神经张力相对升高，鼻黏膜血管扩张，平卧后血液回流增加，鼻腔阻力随之上升。

3、鼻中隔偏曲：偏曲侧在下或在上时，气流通道变窄，卧位时单侧堵塞感更明显。

4、慢性鼻窦炎：分泌物在夜间蓄积，平卧后引流不畅，鼻塞与头面部闷胀可同时出现。

5、睡眠环境因素：卧室湿度低于百分之四十、温度过低、被褥尘螨浓度高，均可刺激鼻黏膜。

6、药物性鼻炎：长期使用减充血剂滴鼻液超过七天，可产生反跳性鼻塞，夜间尤为突出。

需要留意的伴随表现

• 清水样鼻涕、连续打喷嚏、眼痒，多指向过敏性鼻炎。
• 单侧持续鼻塞伴血性鼻涕，需排除鼻腔新生物，应尽早到耳鼻咽喉科就诊。
• 打鼾、憋醒、白天嗜睡，提示可能合并阻塞性睡眠呼吸暂停。
• 鼻塞随体位改变而左右交替，多为血管运动性鼻炎。

居家可执行的操作步骤

1、每晚睡前用生理盐水冲洗鼻腔一次，水温接近体温。

2、卧室湿度维持在百分之四十至百分之六十，每周清洗床单被套一次，水温不低于六十摄氏度。

3、侧卧时可将堵塞较重的一侧朝上，减轻局部充血。

4、避免睡前饮酒与进食过饱，二者均可加重鼻黏膜充血。

5、若症状持续超过两周或影响睡眠，应到耳鼻咽喉科进行鼻内镜与过敏原检测。

夜间鼻塞多与鼻黏膜充血、过敏原接触及体位相关，明确病因后再针对处理，多数情况可获得改善。

常见问题

是。若鼻塞持续超过两周、单侧为主或伴血性鼻涕、憋醒，应到耳鼻咽喉科就诊，明确是否存在鼻炎、鼻中隔偏曲或睡眠呼吸暂停。

有。枕头与被褥易积尘螨，夜间长时间接触可诱发过敏性鼻炎，建议每周用六十摄氏度以上热水清洗床上用品，并保持卧室通风。

能。侧卧时堵塞较重一侧朝上，可减轻该侧鼻黏膜充血，但若为鼻中隔偏曲或鼻息肉所致，体位调整作用有限。

否。减充血剂类滴鼻液连续使用不宜超过七天，长期使用可致药物性鼻炎，具体处理应由耳鼻咽喉科医生评估后决定。

会。湿度低于百分之四十时鼻黏膜易干燥结痂，加重堵塞感，建议将卧室湿度维持在百分之四十至百分之六十。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.

[2] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 慢性鼻窦炎诊断和治疗指南（2018）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.

[3] 国家卫生健康委员会. 睡眠呼吸障碍诊疗相关规范文件.

[4] 人民卫生出版社. 耳鼻咽喉头颈外科学（第9版）.