眼睛红肿痛怎么回事

眼睛红肿痛最常见于感染性或过敏性结膜炎，也可能由角膜炎、睑腺炎、异物刺激或干眼引起。若伴视力下降、剧烈疼痛或畏光流泪明显，需尽快就诊眼科排查角膜炎等急症。

眼睛红肿痛的常见原因与应对

1、感染性结膜炎：细菌或病毒引起，表现为眼红、异物感、分泌物增多。细菌性者分泌物常为黄绿色黏稠状，病毒性者多为水样分泌物，常伴咽痛或感冒症状。此类情况具有传染性，毛巾、脸盆需单独使用。

2、过敏性结膜炎：接触花粉、尘螨、动物皮屑后出现眼痒、眼红、流泪，通常双眼同时发作，分泌物为拉丝状黏液。脱离过敏原后症状可缓解，冷敷有助于减轻不适。

3、睑腺炎：即睑板腺或睫毛毛囊的急性化脓性炎症，表现为眼睑局部红肿、触痛，可摸到硬结。早期热敷可促进炎症吸收，每日3至4次，每次10至15分钟。

4、角膜炎：角膜防御能力下降时发生，表现为眼痛、畏光、流泪、视力下降。佩戴隐形眼镜过夜、用不洁手揉眼是常见诱因。角膜炎属于眼科急症，延误处理可能影响视力。

5、干眼：泪液分泌不足或蒸发过快，导致眼表干燥、充血、刺痛。长时间使用电子屏幕、处于空调环境、佩戴隐形眼镜者高发。人工泪液可缓解，但需在医生指导下选择合适类型。

6、眼内异物：灰尘、金属碎屑、小飞虫等进入眼内，引起刺痛、流泪、无法睁眼。切勿揉眼，可尝试用生理盐水冲洗，若异物嵌顿在角膜上需由眼科医生在裂隙灯下取出。

根据《中国结膜炎诊断和治疗专家共识（2020年）》，急性结膜炎在眼科门诊中占比较高，其中感染性结膜炎是主要类型。该共识指出，细菌性结膜炎的典型体征为结膜充血和脓性分泌物，病毒性结膜炎常伴耳前淋巴结肿大。

一项发表于《中华眼科杂志》2021年的多中心研究显示，在因眼红就诊的患者中，结膜炎占比约40%至50%，角膜炎占比约5%至10%。角膜炎虽然占比较低，但致盲风险较高，需优先排查。

需要尽快就医的信号

• 视力明显下降或视物模糊
• 眼痛剧烈，难以忍受
• 畏光、流泪严重，无法睁眼
• 黑眼珠上出现白点或混浊
• 症状持续超过3天无缓解或加重

日常注意事项

• 不与他人共用毛巾、脸盆、枕巾
• 接触眼部前后洗手
• 隐形眼镜佩戴者出现眼红眼痛时立即停戴
• 不自行购买眼药水长期使用
• 过敏性结膜炎患者减少接触过敏原

眼睛红肿痛的原因多样，感染性和过敏性结膜炎最为常见，但角膜炎等急症需优先排除。出现视力下降、剧烈眼痛或畏光明显时，应尽快到眼科就诊，避免自行处理延误病情。

常见问题

否。不同病因用药完全不同，细菌感染、病毒感染、过敏和干眼所需处理方式各异，自行用药可能掩盖病情或加重症状，建议先就诊明确原因。

是。视力下降提示角膜或眼内结构可能受累，角膜炎、虹膜睫状体炎等均可导致，需尽快到眼科就诊排查，不宜拖延。

过敏性结膜炎以眼痒为主，分泌物呈拉丝状，常双眼发作；感染性结膜炎以眼红、异物感为主，分泌物为脓性或水样，可单眼或双眼发病。

早期可热敷，每日3至4次，每次10至15分钟，促进炎症吸收。若硬结增大、疼痛加剧或出现脓点，需到眼科处理，不可自行挤压。

立即停戴隐形眼镜，尽快到眼科就诊。佩戴隐形眼镜过夜或不洁操作可诱发角膜炎，需在裂隙灯下检查角膜情况，排除感染。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会角膜病学组. 中国结膜炎诊断和治疗专家共识（2020年）. 中华眼科杂志, 2020.

[2] 中华眼科杂志. 眼红患者病因构成的多中心研究, 2021.

[3] 中华医学会眼科学分会角膜病学组. 感染性角膜病临床诊疗专家共识. 中华眼科杂志, 2019.