什么病引起眼睛疲劳

眼睛疲劳本身不是独立疾病，而是多种眼部或全身疾病共有的表现。引起眼睛疲劳的常见疾病包括干眼症、屈光不正、视功能异常、睑板腺功能障碍、结膜炎、青光眼，以及糖尿病、甲状腺功能异常等全身性疾病。

常见引起眼睛疲劳的疾病

1、干眼症：泪液分泌不足或蒸发过快，角膜表面失去稳定润滑，长时间用眼后出现酸胀、异物感、畏光。中华医学会眼科学分会发布的《中国干眼专家共识（2020年）》指出，干眼在我国成年人群中患病率约为21%至30%，是眼疲劳最常见的病因之一。

2、屈光不正：近视、远视、散光未矫正或矫正不准确，眼内睫状肌需持续调节以维持清晰成像，容易在阅读、使用电子屏幕后出现疲劳。国家卫生健康委员会2022年发布的数据显示，我国儿童青少年总体近视率约为51.9%，其中不少未规范验光配镜者长期存在视疲劳。

3、视功能异常：包括调节不足、调节痉挛、集合不足、隐斜视等。双眼协调能力下降时，大脑需额外代偿，表现为看近处一段时间后眼胀、重影、注意力难以集中。

4、睑板腺功能障碍：睑板腺分泌的油脂层异常，泪膜稳定性下降，常与干眼症并存，晨起时眼部不适、午后加重。

5、结膜炎：过敏性结膜炎或慢性结膜炎可引起眼痒、异物感，反复揉眼后加重疲劳。过敏性结膜炎在春秋季高发，常伴鼻痒、打喷嚏。

6、青光眼：闭角型青光眼早期或慢性期，眼压波动可导致眼胀、虹视、视物模糊，阅读或暗环境下症状更明显。此类情况需眼科急诊评估，不能自行观察。

7、全身性疾病：糖尿病视网膜病变早期、甲状腺相关眼病、干燥综合征、类风湿关节炎等可累及眼表或眼肌，引起持续疲劳感。血糖控制不佳者，晶状体渗透压变化也会造成视物模糊和疲劳。

需要关注的情况

• 眼疲劳持续超过2周，或休息后不缓解。
• 伴随视力下降、视野缺损、眼痛、头痛、恶心。
• 单眼发病或症状进行性加重。
• 有糖尿病、甲状腺疾病、自身免疫病病史。

以上情况需到眼科进行视力、验光、眼压、裂隙灯、泪膜破裂时间、睑板腺成像等检查，必要时转诊内分泌科或风湿免疫科。

眼疲劳多由干眼症、屈光不正、视功能异常等疾病引起，也可继发于糖尿病、甲状腺疾病等全身问题。持续不缓解或伴随视力改变时，应尽早眼科就诊，明确病因后针对性处理。

常见问题

是。干眼症导致泪膜不稳定，角膜神经暴露，长时间用眼后几乎都会出现眼酸、眼胀、畏光等疲劳表现，但程度因人而异。

会。近视未矫正时，眼内调节与集合功能负担增加，阅读和看屏幕时更容易出现眼胀、模糊、头痛等疲劳症状。

部分情况需要。若眼疲劳伴随视力波动、口干、多饮、多尿，或已确诊糖尿病，应检测血糖，排查糖尿病相关眼部改变。

会。过敏性结膜炎导致眼痒、异物感，反复揉眼可加重眼表损伤和疲劳感，春秋季高发，常伴鼻部过敏症状。

应到眼科就诊。持续不缓解需排查干眼症、视功能异常、青光眼等疾病，避免自行长期使用缓解疲劳类眼药水。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会角膜病学组. 中国干眼专家共识（2020年）. 中华眼科杂志, 2020.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国眼健康白皮书（2022年）.

[3] 中华医学会眼科学分会. 视疲劳诊疗专家共识（2014年）. 中华眼视光学与视觉科学杂志, 2014.

[4] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 第3版. 北京: 人民卫生出版社, 2015.

[5] 国家卫生健康委员会. 儿童青少年近视防控适宜技术指南（更新版）. 2022.