耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.延髓梗塞原因:
动脉粥样硬化:随着年龄增长,动脉内壁可能出现脂肪沉积,造成狭窄或阻塞,减少血液流向延髓。
心源性栓塞:心脏病患者如心房纤颤,可能产生血栓,进入脑部血管,引起梗塞。
血管炎症:如结节性多动脉炎等可引起血管壁炎症和狭窄,影响血流。
2.术后并发症:
手术应激:大型手术可能引起血压波动,增加血栓形成风险。
低血压事件:麻醉或术中大出血可导致短暂低血压,减少脑部灌注,诱发梗塞。
血管损伤:特定手术,如动脉瘤修补,可能无意中损伤附近血管,引起供血障碍。
3.少量出血:
高血压:未控制的高血压容易引起脑小血管破裂,导致出血。
抗凝治疗:手术后使用抗凝药物如华法林,可能增加出血风险。
血管结构异常:如脑部动脉瘤或动静脉畸形,也可能导致出血。
延髓梗塞并少量出血可能涉及多重因素,不单纯与手术直接相关。重要的是在术前详细评估患者的全身状况,并在术后密切监控,以降低并发症风险。