什么是拟除虫菊类农药中毒

拟除虫菊类农药中毒是指人体通过皮肤接触、呼吸道吸入或误服等途径摄入拟除虫菊类农药后，出现以神经系统和消化系统症状为主的急性中毒反应，多数病例经及时脱离接触与对症处理后可逐步缓解。

拟除虫菊类农药中毒的四个方面

1、中毒途径：主要经皮肤黏膜吸收、呼吸道吸入和消化道误服进入人体。喷洒农药时未做好防护，药液沾染皮肤或吸入雾滴，是生产性中毒的常见原因；误服多见于将农药装入饮料瓶存放导致的意外。

2、主要表现：接触后数分钟至数小时内可出现头晕、头痛、乏力、恶心、呕吐、食欲下降。皮肤接触部位可有灼热感、瘙痒、红斑。吸入者可出现咳嗽、咽部不适、胸闷。经口摄入量较大时，可能出现肌肉震颤、抽搐、意识障碍等神经系统表现。拟除虫菊类农药对中枢神经系统的兴奋性毒性是其重要特征。

3、现场处理：立即将中毒者移离施药现场，转移至通风处。脱去被污染的衣物，用肥皂水和清水彻底清洗接触部位的皮肤，至少冲洗15分钟。眼部污染者用生理盐水或清水持续冲洗至少15分钟。经口摄入者不宜盲目催吐，尤其出现意识障碍时，应尽快送医，由医疗机构根据具体情况决定是否洗胃。

4、就医指征：出现意识改变、持续呕吐、肌肉震颤、抽搐、呼吸困难中任意一项，应立即拨打急救电话或送往最近医院急诊科。就诊时向医生说明接触的农药名称、接触方式、接触时间和大致剂量，有助于判断病情和选择处理方案。多数轻症病例在脱离接触并对症支持治疗后，症状可在数小时至数天内减轻。

根据中国疾病预防控制中心2021年发布的全国农药中毒监测报告，拟除虫菊类农药中毒在非职业性农药中毒中占有一定比例，其中经口误服是导致重症的主要途径。国家卫生健康委员会发布的《急性农药中毒诊疗规范》指出，拟除虫菊类农药中毒以对症支持治疗为主，早期清除毒物和密切监测神经系统症状是处理重点。

常见问题

多数轻症病例经及时处理后可恢复，不留明显后遗症；重度中毒出现持续抽搐或意识障碍者，需在出院后随访神经系统功能。

仅局部轻微灼热或瘙痒，彻底清洗后可先观察；若出现头晕、恶心、乏力或皮疹范围扩大，应尽快就医评估。

目前尚无针对拟除虫菊类农药的特效解毒剂，临床以脱离接触、清除毒物和对症支持治疗为主，具体方案由医生根据病情决定。

不建议自行催吐。意识不清时催吐可能导致误吸，应保持侧卧位并尽快送医，由医生判断是否需要洗胃。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国农药中毒监测报告. 2021

[2] 国家卫生健康委员会. 急性农药中毒诊疗规范

[3] 中华医学会急诊医学分会. 急性中毒诊断与治疗中国专家共识

[4] 中国农业科学院植物保护研究所. 农药安全使用指南