关于突然晕倒会是啥病的问题？

突然晕倒医学上称为晕厥，最常见原因是反射性晕厥，占全部晕厥的百分之六十以上，其次为心源性晕厥和体位性低血压。首次发作应尽早就医，排查心脏与神经系统病因。

常见病因分类

1、反射性晕厥：由迷走神经反射引起，常见于长时间站立、情绪激动、疼痛刺激或闷热环境，发作前多有面色苍白、出汗、恶心等先兆，平卧后数分钟可自行恢复。此类在急诊晕厥患者中占比最高。

2、心源性晕厥：由心律失常、心肌病、心脏瓣膜病等引起，发作突然，无明显先兆，可伴胸痛、心悸，危险性最高。据《中国晕厥诊断与治疗指南》（中华医学会心血管病学分会，2018年）指出，心源性晕厥一年内死亡率可达百分之十八至百分之三十三。

3、体位性低血压：由卧位或坐位突然站起时血压骤降引起，多见于老年人、长期卧床者或服用降压药、利尿药人群。测量卧位与站立三分钟内血压，收缩压下降超过二十毫米汞柱即可判定。

4、脑血管性晕厥：由短暂性脑缺血发作、锁骨下动脉盗血综合征等引起，常伴单侧肢体无力、言语不清、视物模糊等局灶症状。

5、其他原因：低血糖、重度贫血、癫痫发作、过度换气等也可表现为突然倒地，需通过血糖、血常规、脑电图等检查鉴别。

就医与检查建议

• 首次晕倒后即使清醒，也应在二十四小时内就诊，首选心血管内科或神经内科。
• 就诊时提供发作前状态、持续时间、伴随症状、既往病史及用药清单。
• 常用检查包括心电图、动态心电图、心脏超声、直立倾斜试验、脑电图及头颅影像。
• 反复发作或伴胸痛、心悸、家族猝死史者，需优先排除心源性病因。

现场处理要点

• 立即将患者平卧，抬高下肢约三十度，松开衣领。
• 头偏向一侧，防止呕吐物误吸。
• 不强行喂水或药物。
• 意识未恢复或超过两分钟未清醒，立即拨打急救电话。

常见问题

否。晕倒病因多样，反射性晕厥占比最高，心源性仅占一部分，但危险性最大，需就医排查。

是。首次发作即使清醒也应在二十四小时内就诊，排查心源性与脑血管病因，避免漏诊。

多提示反射性晕厥，因迷走神经反射导致心率减慢、血压下降，平卧后通常可缓解。

伴胸痛、心悸、呼吸困难，或意识超过两分钟未恢复，或反复发作，应立即呼叫急救。

测量卧位与站立三分钟内血压，收缩压下降超过二十毫米汞柱，即可判定为体位性低血压。

参考资料

[1] 中华医学会心血管病学分会. 中国晕厥诊断与治疗指南. 中华心血管病杂志, 2018.

[2] 中华医学会神经病学分会. 晕厥基层诊疗指南. 中华全科医师杂志, 2019.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 北京: 人民卫生出版社.