UAE术后的并发症有哪些

子宫动脉栓塞术（UAE）术后常见并发症包括栓塞后综合征、穿刺点并发症、感染、异位栓塞及卵巢功能减退等，多数为轻度至中度，经对症处理可缓解，严重并发症发生率较低。

1、栓塞后综合征：发生率约为20%至40%，表现为盆腔疼痛、发热、恶心、呕吐及乏力，通常在术后24至72小时内出现，持续3至7天，对症处理后多可缓解。该数据来源于中华医学会放射学分会介入放射学组2018年发布的《子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤专家共识》。

2、穿刺点并发症：包括穿刺部位血肿、假性动脉瘤及动静脉瘘，发生率约为1%至5%，与穿刺技术及术后压迫止血是否充分有关。规范压迫及卧床制动可降低此类并发症风险。

3、感染：子宫内膜炎、盆腔炎及脓肿形成发生率约为1%至3%，多见于合并黏膜下肌瘤坏死或既往盆腔感染者。术后出现持续高热、恶臭分泌物需及时就医评估。

4、异位栓塞：栓塞剂误入其他血管可导致膀胱、直肠或下肢缺血，发生率低于1%，与栓塞剂种类及操作技术相关。使用微球或明胶海绵颗粒时需在透视下缓慢推注。

5、卵巢功能减退：部分患者术后出现暂时性或永久性闭经，发生率约为1%至5%，与卵巢动脉被误栓或栓塞范围过大有关。年龄接近绝经期者风险相对升高。

6、其他少见并发症：包括深静脉血栓、肺栓塞、对比剂肾病及过敏反应，发生率均低于1%。有血栓病史或肾功能不全者术前需充分评估。

术后需监测体温、疼痛程度及穿刺点情况。疼痛评分超过4分或体温超过38.5摄氏度持续24小时以上，应返院复查。术后1个月、3个月及6个月建议行超声或磁共振复查，评估栓塞效果及子宫恢复情况。

子宫动脉栓塞术后多数并发症可控，重点在于识别栓塞后综合征与感染，出现持续高热、剧烈腹痛或异常分泌物需及时返院。

常见问题

是。术后低热多为栓塞后综合征表现，体温低于38.5摄氏度且持续不超过72小时可观察；若高热持续超过24小时需排除感染。

可能。发生率约为1%至5%，与卵巢动脉误栓或栓塞范围有关。年龄接近绝经期者风险相对升高，术后需监测月经恢复情况。

通常持续3至7天。术后24至72小时疼痛较明显，对症处理后可逐渐缓解；若疼痛超过1周未减轻需返院评估。

是。建议术后1个月、3个月及6个月行超声或磁共振复查，评估栓塞效果及子宫恢复情况。

参考资料

[1] 中华医学会放射学分会介入放射学组. 子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤专家共识[J]. 中华放射学杂志, 2018.

[2] 中国医师协会介入医师分会. 子宫动脉栓塞术操作规范[J]. 中华介入放射学电子杂志, 2019.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学[M]. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.