张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
第一颈椎即寰椎，与枢椎相接形成寰枢关节。寰椎没有椎体而呈环状结构，其上面有两个凹陷的关节面，与枕骨髁相接形成寰枕关节。
枢椎的突出结构，即齿状突，通过关节胶带与寰椎连接，进一步增强稳定性。
该关节允许头部进行左右旋转动作，约可达到60至80度的范围。这种旋转功能主要由枢椎的齿状突在寰椎的前弓孔内滑动来实现。
由于寰枢关节具有独特的结构，其活动度高于其他椎间关节，尤其是在头部的旋转运动中发挥重要作用。
齿状突位于枢椎的前方，并通过一条坚固的齿状韧带固定在寰椎环的内部。此韧带可以限制过度的旋转、屈曲或伸展运动，从而保护脊髓免受损伤。
这一关节通过滑车样结构及纤维膜的包裹，使得头部可以执行一定限度的俯仰动作。
寰枢关节及寰齿关节的稳定性，对脊髓的保护至关重要。一旦发生损伤或退化，会导致颈部疼痛、活动受限，严重者可能会影响神经功能。
在一些情况下，如创伤或风湿性疾病，可能导致寰枢关节的半脱位，这需要及时进行专业医学干预以恢复正常解剖位置。
寰枢关节炎是影响这一关节的一种常见问题，通常由类风湿性关节炎引发。其症状包括颈部僵硬、剧烈疼痛以及头部活动受限。
骨折或脱臼也可能在剧烈外力作用下发生，这种情况通常需影像学检查确认，并根据损伤程度决定治疗方案。
影像学检查如X射线、CT或MRI是评估寰枢关节及寰齿关节状态的重要手段。在关节异常时，可能看到椎间隙改变、韧带钙化或关节面不规则等表现。
治疗方式视具体情况而定。轻度炎症可能通过药物、理疗改善，而严重损伤如脱位或骨折则需手术干预。
寰枢关节和寰齿关节在头颈部运动中发挥关键作用，其健康状况对生活质量有着重要影响。日常生活中需注意防止颈部过度旋转及摔倒，以减少关节损伤风险。一旦出现不适，应及时就医，以便得到准确诊断和有效治疗。