管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
急性腋下淋巴结炎常由细菌感染引起,最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌和链球菌。这些细菌可以通过皮肤伤口或其他感染源进入淋巴系统,从而引起局部淋巴结的炎症。某些病毒感染如单纯疱疹病毒、爱泼斯坦-巴尔病毒等也可能导致淋巴结肿大。免疫系统受损的人群更容易罹患此类感染。
急性腋下淋巴结炎的典型症状包括腋下区域的疼痛和肿胀。患者还可能出现发烧、全身疲惫感和不适。有时,受影响的淋巴结表面可能会变红,并伴有热感。如果病情发展较为严重,肿大的淋巴结可能会形成脓肿,并伴随化脓性感染。
医生通常通过体格检查、病史询问来初步判断。实验室检查可能包括血液检测以查看白细胞计数及感染指标,必要时可进行超声检查以观察淋巴结的具体情况。在复杂或难以明确的病例中,可能需要进行淋巴结穿刺活检,以排除其他潜在的病因如恶性肿瘤。
一般情况下,急性腋下淋巴结炎的治疗依赖于抗菌药物,常用的抗生素包括青霉素类、大环内酯类等。应根据细菌培养结果选择敏感的抗生素。对于不耐受口服药物或病情较重者,则可能需要静脉给药。为缓解疼痛和炎症,可以使用非甾体抗炎药。对于形成脓肿的患者,可能需要进行切开引流手术以清除积聚的脓液。日常生活中,还应注意休息,保持良好的个人卫生习惯,避免刺激或挤压患处。
尽管急性腋下淋巴结炎一般不被视为严重疾病,但若不及时处理,感染可能扩散,引起更严重的并发症,如败血症。出现类似症状时,应尽早就医,以获得准确诊断和有效治疗。养成健康的生活方式和增强免疫力有助于减少感染的机会。
