韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
在正常情况下,足弓在站立时会部分塌陷,而在抬起脚时恢复。僵硬型扁平足的人群在任意体位下,足弓都会保持降平状态。这是由于足部骨骼或软组织的结构性异常导致的。此类异常常常涉及跟骨、舟骨及楔骨之间的排列不当,造成足弓的支撑力不足。
僵硬型扁平足患者的足部活动度显著减少。特别是在进行足内外翻动作时,常会感到明显的限制。这种活动范围的减少与关节的僵硬、肌腱的紧张以及足部结构的异常密切相关。临床上,医生可能通过观察足的活动度来辅助诊断该疾病。
由于足弓的缺乏,足部承载压力异常,导致长期步行或站立时出现足底疼痛。脚踝、膝盖甚至髋关节可能因为姿势代偿产生额外负担,继而引发相应的疼痛和不适。在一些病例中,由于持续的机械压力,还可能诱发足底筋膜炎或胫骨后肌腱炎等症状。
由于长时间的错误姿势与不均匀的力学分布,僵硬型扁平足患者可能发展出一系列二次关节问题,如膝关节炎、臀部劳损等。背部由于代偿性改变常出现酸痛等症状。这些并发症不仅加重了足部的病变,也进一步影响生活质量。
僵硬型扁平足需区别于柔韧性扁平足,后者在非负重状态下足弓可以恢复正常。而僵硬型扁平足无论何种状态下,足弓始终保持降平。其治疗方法也有所不同。对于僵硬性扁平足的治疗,通常首先考虑保守治疗,如足弓支撑器、鞋垫和物理治疗等措施,以减轻症状和改善功能。在保守治疗效果不佳或病情持续恶化的情况下,可能需要手术干预以矫正结构性异常。
了解僵硬型扁平足的特征与可能并发症有助于及时识别和处理这一疾病,防止其对整体健康的进一步损害。
