冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
在冬季或气候干燥时,空气湿度低,导致鼻腔黏膜干燥,容易形成硬结痂皮,当儿童用手指挖鼻孔或擤鼻涕过于用力时,可能会损伤鼻内细小的血管而引发流鼻血。鼻腔受到外力碰撞、跌倒或剧烈运动也可能导致鼻出血。
一些孩子对花粉、宠物毛发、尘螨等过敏原较为敏感,接触后会引起鼻腔黏膜的水肿和瘙痒,进而导致频繁的打喷嚏和揉搓鼻子。这种反复刺激可能使得脆弱的鼻腔黏膜血管破裂,出现流鼻血的现象。
上呼吸道感染如普通感冒,会伴随鼻塞、打喷嚏等症状,这些症状可以增加鼻腔压力,从而导致鼻腔黏膜的微小血管破裂。慢性鼻炎、鼻窦炎等炎症造成的鼻腔充血,也可提高流鼻血的风险。
部分孩子由于鼻腔结构特点,如鼻中隔偏曲或鼻息肉,其血管分布较为表浅且丰富,因此更易发生流鼻血。一些先天性血管畸形也可能是导致流鼻血的原因之一。
少数情况下,流鼻血可能是某些全身性疾病的表现,例如血液系统疾病(如血友病、白血病)、高血压等。患有这些疾病的儿童其血小板功能可能异常或凝血机制出现问题,导致血管易于破裂。
家长在遇到孩子流鼻血时,无需过度紧张。首先要让孩子保持安静,坐在椅子上并稍微前倾头部,以避免血液流入咽喉,造成不适甚至呕吐。在轻轻捏住鼻翼10至15分钟的同时,可以用冷毛巾敷在鼻梁处帮助止血。如果鼻血止不住或流血量较大,应及时就医。在日常生活中,可通过增加室内湿度、避免过度用力擤鼻以及减少接触过敏原等方法加以预防。对于反复流鼻血的情况,建议带孩子进行全面检查,以排除潜在的全身性疾病。
