罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
脑卒中又称中风,主要分为缺血性卒中和出血性卒中两类。大约85%的脑卒中是由于大脑血液供应不足引起的缺血性卒中,这多由动脉粥样硬化造成。其余15%是出血性卒中,由于脑内或蛛网膜下腔出血导致。高血压、糖尿病、高脂血症和心脏病都是增加脑卒中风险的因素。
脑卒中的症状通常突然出现,包括一侧肢体无力或麻木,面部不对称,语言困难(失语或构音障碍),视力模糊或丧失,严重头痛,以及行走困难等。在某些情况下,患者可能会出现意识改变或昏迷。这些症状提示需要立即就医,因为早期干预可以显著改善预后。
缺血性卒中的急性治疗包括静脉溶栓和机械取栓。静脉溶栓药物如重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)在发病4.5小时内使用效果最佳。对于大血管闭塞的患者,机械取栓可以在发病6小时内进行,一些病例甚至可延长至24小时。抗血小板药物、降压药物、他汀类药物也用于长期管理以降低再发风险。出血性卒中的治疗则集中在控制出血、降低颅内压和手术干预等。
多数脑卒中是可以通过生活方式的改变和药物干预来预防的。戒烟限酒、健康饮食、规律锻炼和维持正常体重有助于减少卒中风险。控制高血压是预防脑卒中的关键,高血压患者应定期监测血压并按照医生建议服用降压药。糖尿病患者需密切监控血糖水平,心房颤动患者则可能需要服用抗凝药物以减少卒中风险。
脑卒中是一种严重的神经系统疾病,其迅速识别和及时治疗对于改善预后至关重要。在日常生活中,应重视高危因素的管理,以降低脑卒中的发生风险。了解相关病因、症状表现、治疗方法和预防策略,可以帮助有效地应对这一健康挑战。
