郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
医学领域不存在严格意义上的“不死癌症”,但某些慢性疾病因病程漫长、难以根治且反复发作,常被通俗地称为“不死癌症”。这些疾病包括:类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、银屑病、骨关节炎。以下将详细阐述这些疾病的病理特征、临床影响及管理策略。
是一种自身免疫性疾病,主要攻击关节滑膜,导致炎症、疼痛和关节破坏。根据世界卫生组织数据,全球患病率约为0.5%至1%,女性发病率是男性的3倍。病程中,约70%的患者在发病后10年内出现关节畸形,且常见并发心血管疾病或肺部纤维化。治疗需长期使用改善病情抗风湿药(如甲氨蝶呤),但无法逆转已损坏的软骨。
主要累及脊柱和骶髂关节,表现为慢性背痛和进行性僵硬。中国患病率约为0.3%,男性高发于20至40岁。病情进展中,约40%的患者在20年内发生脊柱融合,导致活动受限。此外,约10%至30%的患者伴发葡萄膜炎或主动脉炎。治疗依赖非甾体抗炎药和生物制剂(如肿瘤坏死因子抑制剂),但完全治愈仍不可能。
是一种多系统受累的自身免疫病,可影响皮肤、肾脏、血液和神经系统。全球患病率约为每10万人中20至150例,女性患者占90%。临床中,约50%的患者在5年内出现狼疮肾炎,且疾病活动期与缓解期交替。治疗包括糖皮质激素和免疫抑制剂(如环磷酰胺),但长期使用可能导致感染或骨质疏松。
俗称“牛皮癣”,是一种慢性炎症性皮肤病,表现为红斑和鳞屑。中国患病率约为0.47%,其中约30%的患者发展为银屑病关节炎。病程中,患者常伴发心血管疾病、糖尿病或抑郁症。治疗需外用药物(如糖皮质激素)、光疗或生物制剂(如依那西普),但停药后复发率高达60%至80%。
与关节软骨退行性变相关,常见于中老年人。全球约3.5亿人受此影响,60岁以上人群中患病率超过10%。主要症状包括关节疼痛和活动障碍,但无全身性炎症。治疗重点为体重管理和物理疗法,晚期可能需关节置换术,但无法阻止软骨继续磨损。
这些疾病因无法根治且需终身管理,常被冠以“不死癌症”的俗称。核心挑战在于病程不可逆,但通过规范治疗(如药物控制、康复训练)和生活方式调整(如戒烟、低强度运动),可显著延缓进展并提高生活质量。医学实践中,患者需定期随访监测并发症,并避免自行停药或滥用偏方。建议在出现持续症状时,及时就诊于风湿免疫科或专科医师,以制定个体化治疗方案。
