魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
老年人补钙应以食物为主、钙剂为辅,首推高钙食物与维生素D协同补充。适合的补钙食物包括:奶制品、豆制品、深绿色蔬菜、坚果与种子、带骨小鱼虾。具体建议如下:
牛奶、酸奶、奶酪是钙的优质来源。每100毫升牛奶约含钙120毫克,每日饮用300毫升可满足约30%的钙需求。酸奶经发酵后乳糖减少,更易消化,适合乳糖不耐受的老年人。注意选择无糖或低脂产品以减少热量摄入。
豆腐、豆腐干、豆浆等含钙量差异较大。北豆腐(卤水豆腐)每100克含钙约138毫克,南豆腐(石膏豆腐)约116毫克,内酯豆腐较低仅约17毫克。建议每日摄入100-150克北豆腐或50克豆腐干。腐竹、千张等加工豆制品钙含量也较高,但需关注钠含量。
芥蓝、油菜、小白菜、苋菜等富含钙且含维生素K,有助于钙沉积于骨骼。每100克芥蓝含钙约128毫克,油菜约108毫克。但蔬菜中含草酸,可能影响钙吸收,建议焯水后烹饪。每日摄入300-500克蔬菜,其中深色蔬菜占一半。
芝麻、杏仁、腰果等含钙丰富。白芝麻每100克含钙约620毫克,黑芝麻约780毫克,但脂肪含量高。建议每日摄入10-15克,约一汤匙芝麻酱或一小把杏仁。芝麻酱可涂抹面包或拌菜,需注意用量。
虾皮、小鱼干、罐头沙丁鱼等因骨骼可食而钙含量高。虾皮每100克含钙约991毫克,但钠含量极高,每100克含钠约5000毫克。建议每日使用不超过5克,泡水或煮汤后使用。银鱼干每100克含钙约761毫克,可少量加入粥或蒸蛋。
此外,维生素D促进钙吸收,老年人因户外活动减少易缺乏。每日需补充800-1000国际单位维生素D,可通过晒太阳(每日15-30分钟)或服用补充剂获得。钙剂选择需谨慎,碳酸钙含钙量高(40%),需随餐服用;柠檬酸钙吸收不受胃酸影响,适合胃酸分泌不足者。每日总钙摄入量(食物加补充剂)应控制在1000-1200毫克,最高不超过2000毫克,过量可能增加肾结石风险。
老年人补钙应结合自身情况,如存在肾结石、高钙血症或慢性肾病,需咨询医生调整方案。饮食多样化搭配,避免单一食物过度依赖,同时注意蛋白质、镁、钾等营养素协同作用,维持骨骼健康。定期检测骨密度,根据结果调整补钙策略。
