周薇娜副主任医师
南京医科大学附属口腔医院 颞颌关节与颌面疼痛科
唇炎的主要症状包括唇部干燥脱屑、红肿疼痛、皲裂出血、渗出结痂以及灼热瘙痒。这些症状根据病因和病程的不同,可能单独出现或合并发生,严重时会影响进食、说话等功能。以下从唇部表现、伴随症状、病程特征及并发症四个维度详细说明。
这是唇炎最常见的初期表现。唇红部皮肤失去光泽,出现细小鳞屑,患者常感到紧绷不适。轻度时仅见少量白色皮屑,用手轻撕即脱落;严重时鳞屑增厚,呈片状或糠秕状,每日可脱落数十次。干燥环境或频繁舔唇会加重此症状。
炎症反应导致唇部毛细血管扩张、组织液渗出,表现为唇部肿胀、颜色加深呈鲜红或暗红色。触碰或张口时疼痛明显,尤其在进食酸性、辛辣食物后加剧。部分患者唇周皮肤也会受累,出现边界不清的红斑。
干燥进展后,唇部皮肤弹性下降,形成深浅不一的裂口,多位于唇红与皮肤交界处。裂口长度约0.3-1.5厘米,深度可达真皮层,导致毛细血管破裂出血。患者说话、微笑或进食时裂口反复撕扯,疼痛剧烈且愈合缓慢。
急性期或继发感染时,唇部出现黄色或透明浆液性渗出,干燥后形成黄褐色或血红色痂皮。痂皮厚薄不均,剥脱后露出鲜红创面,可再次渗出。若合并细菌感染,渗出物呈脓性,伴恶臭味。
血管扩张和炎症介质释放刺激神经末梢,产生持续烧灼感或阵发性瘙痒。患者常无意识地舔唇或用手撕剥,形成“舔唇-干燥-瘙痒-再舔唇”的恶性循环,加重唇部屏障损伤。
部分患者合并口角炎,表现为口角糜烂、皲裂;慢性唇炎可伴有唇部增厚,触诊时质地韧硬;光线性唇炎与日光暴露相关,下唇更易受累,严重时出现白色斑块或角化过度。
急性唇炎症状持续数天至2周,但易反复发作;慢性唇炎病程长达数月至数年。长期不愈可能导致唇部色素沉着、疤痕形成,极少数病例(如慢性光线性唇炎)有恶变为鳞状细胞癌的风险,表现为溃疡不愈合、菜花样增生。
唇炎症状多样,从轻微干燥到严重溃烂均可发生。患者需避免舔唇、撕皮等不良习惯,减少辛辣食物及日光刺激。若症状持续超过2周或出现渗出、疼痛加剧,应及时就医排查感染或恶性病变。
