周薇娜副主任医师
南京医科大学附属口腔医院 颞颌关节与颌面疼痛科
保持牙齿洁白需要日常清洁、饮食控制、定期检查和避免不良习惯。具体方法包括：正确刷牙与使用牙线、限制染色食物与饮料、定期专业洁牙、戒烟限酒。
每日至少刷牙两次，每次持续2分钟，使用含氟牙膏，采用竖刷法从牙龈向牙冠方向清洁，避免横向拉锯式损伤牙釉质。牙刷应选择软毛刷头，每3个月更换一次。牙线需每日使用一次，重点清洁牙缝中的食物残渣和菌斑，因为牙刷无法完全覆盖相邻牙面。不彻底清洁会导致色素沉积，使牙齿表面变黄。
咖啡、浓茶、红酒、可乐、酱油等深色液体易附着牙釉质形成色素膜；蓝莓、咖喱、甜菜等食物中的天然色素也会渗透牙体。建议饮用此类饮品后立即漱口或喝白开水稀释，减少接触时间。高糖饮食会加速菌斑堆积，间接促进色素吸附，需限制摄入频率。
洁牙可去除日常刷牙无法清除的牙石和色素沉积，使用超声波设备或手工器械操作，过程约30至60分钟。牙石表面粗糙，易吸附咖啡渍等，因此洁牙后牙齿颜色会明显改善。需注意，洁牙仅清除表层污渍，无法改变内源性染色如四环素牙或氟斑牙，这类情况需咨询医生进行冷光美白或贴面修复。
烟草中的焦油和尼古丁会渗透牙本质，形成顽固的棕黄色斑块，且吸烟者牙石形成速度比非吸烟者快3至4倍。酒精饮料尤其红葡萄酒中的单宁酸会与唾液蛋白结合，增加色素附着风险。每日吸烟超过10支的人群，牙齿染色程度比非吸烟者高40%以上。
用牙齿开启瓶盖、啃咬硬物（如冰块、坚果壳）会导致釉质裂纹或剥落，暴露下方黄色牙本质。长期使用含漂白剂的自制牙膏（如小苏打、柠檬汁）会腐蚀釉质，反而使牙齿更易染色。美白牙膏中的研磨剂含量需控制在安全范围，过度使用会磨损牙体。
牙齿洁白的维持需要综合管理日常清洁、饮食摄入和定期护理。若已出现明显变色或敏感症状，应及时就医排查龋病或牙髓病变。避免自行使用强酸性或高浓度漂白产品，以免损伤口腔健康。通过规律执行上述措施，可有效延缓牙齿着色进程。