郭慧敏副主任医师
南京鼓楼医院 消化内科
腹泻期间,建议选择易消化、低纤维、无刺激的食物,如白粥、蒸苹果、白吐司、熟香蕉,并避免高脂、高糖、辛辣及生冷食物。核心原则是减少肠道负担,同时补充水分和电解质。具体饮食调整可从以下五点展开:1.主食选择精细碳水;2.蛋白质摄入以清淡为主;3.水果需熟吃或去皮;4.避免乳制品和豆类;5.补充水分与盐分。
腹泻时肠道对粗纤维的耐受性下降,因此推荐白米粥、烂面条、白吐司或苏打饼干。这类食物易于消化,能提供基础能量而不刺激肠蠕动。应避免全麦、杂粮或高纤维谷物,如燕麦、糙米,因为其膳食纤维可能加重腹泻。每日主食摄入量可控制在150-200克(干重),分3-4次进食,每次少量。
瘦肉、鱼肉、鸡蛋羹是安全选择。建议将肉类彻底煮熟并切碎,如鸡胸肉末或清蒸鱼的细肉。每日蛋白质摄入量约为50-70克,相当于1个鸡蛋加100克瘦肉。避免油炸、红烧或多油烹饪,以及肥肉、香肠等高脂加工品,因脂肪会刺激肠道分泌,延长腹泻时间。
苹果富含果胶,煮熟后能吸附肠道毒素并收敛大便。将苹果去核切块,蒸15-20分钟食用,每日1-2个。香蕉需选择完全熟透(表皮出现黑点),其果糖含量较低且富含钾,可补充腹泻流失的电解质。生冷水果如西瓜、草莓或高纤维水果如猕猴桃、火龙果,应暂停食用。
牛奶、酸奶、豆浆等含乳糖或低聚糖,可能因肠道菌群紊乱引发产气或渗透性腹泻。约70%的亚洲成人存在乳糖不耐受,腹泻时更易诱发症状。豆制品如豆腐、黄豆也需限制,每日摄入量不超过50克。若需补钙,可选择无乳糖配方或钙片。
腹泻每日可丢失500-1000毫升水分,建议饮用温开水、淡盐水(每升水加3克盐)或口服补液盐(药店购买,按说明书配比)。每小时饮用100-200毫升,分次少量。避免含糖饮料、果汁或运动饮料,因高糖可能加重渗透性腹泻。可适量喝稀释的苹果汁或胡萝卜汤,补充维生素。
腹泻期间还需注意饮食温度,以温热为宜,避免冷饮刺激。若症状持续超过48小时,或伴有发热、血便、剧烈腹痛,需及时就医检查。恢复饮食时,应从流质过渡到半流质,再逐步添加固体食物,每餐间隔3-4小时,每次只增加一种新食物,观察肠道反应。总之,清淡、低脂、易消化的短期饮食管理,能帮助肠道黏膜修复并缩短病程。
