沈波主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤科
肺肿瘤主要包括良性和恶性两种类型。良性肿瘤常见如硬化性血管瘤,通常较少引发明显症状。恶性肿瘤即肺癌,根据组织学又可分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两种。其中,非小细胞肺癌占比约85%,包含腺癌、鳞状细胞癌等类型,而小细胞肺癌约占15%,具有极高的侵袭性。
早期肺肿瘤症状可能较隐匿,部分患者无明显不适。随着病情发展,可出现咳嗽、痰中带血、胸痛、气促等呼吸道有关症状。晚期患者可能伴发体重下降、乏力以及骨痛、头痛等转移相关症状。
肺肿瘤的发生与多种因素密切相关。吸烟是最重要诱因,大约85%的肺癌病例与吸烟直接关联。有害物质接触史如石棉、二氧化硅等也增加风险。空气污染、不良饮食习惯和家族遗传史均被认为是潜在致病因素。
肺肿瘤的诊断需结合临床表现和多种检查手段。影像学检查如胸片、CT是初步筛查的重要方法,同时PET-CT用于评估是否存在远处转移。病理活检通过内镜或穿刺获取组织样本,是确诊恶性肿瘤的金标准。肿瘤标志物检测对辅助诊断有一定价值。
良性肺肿瘤一般无需特殊处理,仅需定期监测即可;若存在局部压迫症状或疑似恶变,则考虑手术切除。而对于恶性肺肿瘤,治疗方案依赖于肿瘤分期和类型,包括手术、放射治疗和化疗为主的综合治疗。靶向药物和免疫治疗已成为晚期肺癌的重要选择。
戒烟是最有效的预防方式,并减少接触职业危害物质。及时改善空气质量,避免长期处于污染环境中。积极进行健康管理,保持合理膳食搭配及规律锻炼,定期体检尤其对高危人群尤为重要。肺肿瘤危害重大,早发现早治疗有助于提高治愈率。养成良好生活习惯并远离致病因素是降低发病风险的根本。
