王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
胆囊主要负责储存和浓缩由肝脏分泌的胆汁。胆囊切除后,胆汁直接从肝脏流入小肠,而不再经过调节存储。这种持续不断地释放胆汁可能会导致胆汁逆流入胃或食道,引起胃反酸或烧心感觉。
胆囊在消化过程中发挥重要作用,尤其是在脂肪的消化吸收中。失去胆囊后,人体需要适应一种新的消化模式。约10%至40%的患者在术后可能会出现不同程度的消化问题,包括胃反酸、腹胀、腹泻等。这些症状通常是暂时的,随着时间的推移会有所缓解。
胆囊切除后,患者需要调整饮食结构以适应身体的新状态。高脂肪餐可能难以被有效消化,因为没有足够的胆汁供给来处理突然增加的脂质。有研究显示,约70%的患者在术后需要减少脂肪摄入,以避免引发胃反酸以及其他消化不适。
少数情况下,胆囊切除手术后可能会导致胆汁反流性胃炎,这是由于过多的胆汁逆流至胃部所致。统计表明,胆囊切除术后的胆汁反流性胃炎发生率约为5%至15%。这种情况可能会导致持续性的胃反酸症状,需要药物治疗或进一步的医学干预。虽然部分患者在胆囊切除后会经历胃反酸,但并非所有患者都会出现此症状。大多数人在术后能够逐渐适应新的消化模式,并且通过合理的饮食和生活方式调整,许多与胃反酸相关的不适可以得到改善。若出现持续性严重症状,应及时就医评估和处理。
