吴春雷副主任医师
南京市第二医院 妇科
真菌感染引起的外阴阴道念珠菌病通常表现为外阴瘙痒明显,尤其在夜间更加严重。其他典型表现包括白色浓稠、形似豆腐渣样的阴道分泌物,可能带有轻微异味。有些患者会感到下腹部隐痛或性交疼痛,排尿时可能出现灼热感等。
念珠菌是一种机会致病菌,平时寄居于人体内不引发疾病,但当局部环境改变或者免疫力降低时容易导致感染。以下情况可能成为诱因: 过度清洗:频繁使用清洁产品破坏了阴道正常菌群平衡,使得念珠菌过度繁殖。 激素水平变化:妊娠期、服用避孕药或激素替代疗法可能导致雌激素水平升高,从而增加患病风险。 慢性病或免疫功能低下:如糖尿病患者血糖控制不佳,或长期服用免疫抑制剂的人群,更易受到念珠菌感染。 不良生活习惯:穿着紧身不透气的衣物、长时间湿润环境(如泳后未及时更换湿衣裤),可能为真菌提供适宜的生存环境。
确定是否为外阴阴道念珠菌病需要通过专业医生的检查。常用的诊断方法包括: 临床体征观察:根据外阴瘙痒、分泌物性状等初步判断。 分泌物显微镜检查:取少量分泌物进行直接涂片染色,可发现念珠菌孢子或菌丝。 病原学培养:将分泌物送至实验室进行真菌培养,确认致病菌类型以便选择敏感药物。
治疗外阴阴道念珠菌病可分为药物治疗及日常护理两部分: 药物治疗:轻中度患者可选用抗真菌药物,如含有咪唑类成分的阴道栓剂或乳膏。重度患者或反复感染者可能需联合口服抗真菌药物。在使用前应严格遵医嘱,按疗程用药,避免中途停药。 日常护理:保持阴部清洁干燥,用温水清洗外阴,不要使用刺激性较强的清洗液;穿着宽松透气的棉质内裤,勤换洗;减少高糖饮食的摄入,因为糖类可能促进念珠菌的生长。早发现、早诊断和合理治疗对于控制病情非常重要。在日常生活中注意个人卫生习惯和增强免疫力,对于预防此类问题也有积极意义。
