沈波主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤科
抽血检测中常用的肿瘤标志物如癌胚抗原、神经元特异性烯醇化酶和细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1),在某些情况下可以提示肺癌的可能性。这些指标有助于评估病情或预测治疗效果。肿瘤标志物并非肺癌特异性,在其他疾病如慢性炎症、良性肿瘤等情况下也可能升高,因此单独依赖这些指标无法确诊肺癌。
近年来,液体活检技术逐渐受到关注,主要通过检测血液中的循环肿瘤DNA、循环肿瘤细胞等分子标志物来提供有关肺癌的信息。这种技术具有无创性,可以动态监测肿瘤的基因突变状态,为个体化治疗提供依据。由于目前技术尚不成熟,检测灵敏度和特异性仍需进一步提高,特别是对于早期肺癌患者,液体活检的阳性率较低。
现阶段,影像学检查仍然是肺癌筛查和诊断的主要手段。低剂量螺旋CT是公认的有效筛查工具,尤其适用于高危人群(如长期吸烟者)。与抽血检测相比,LDCT对早期肺癌更为敏感,可以发现小至几毫米的肺部结节,而抽血检测更多用于辅助分析和术后随访。抽血检测虽能为肺癌的诊断提供某种线索,但其敏感性和特异性都不足以取代传统影像学检查。检测结果应结合影像学检查、病史和临床表现综合判断,以避免误诊或漏诊。
