刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
腺癌是指起源于腺体或腺样组织的癌症,常见部位包括乳腺、前列腺、肺及胃肠道等器官。其分类主要依据组织学特征,可以分为管状腺癌、乳头状腺癌、粘液腺癌等多种类型,不同类型的腺癌具有不同的生物学行为及侵袭特性。
腺癌的发生与环境因素、遗传因素及生活习惯密切相关。吸烟、长期饮酒、不健康饮食结构可能增加腺癌风险。同时,某些基因突变如BRCA1和BRCA2可能导致家族性乳腺腺癌或卵巢腺癌。慢性炎症如幽门螺杆菌感染与胃腺癌存在一定关联。
腺癌的临床表现因发生部位不同而有所差异。如乳腺腺癌早期表现为局部肿块且无明显疼痛;前列腺腺癌可能引起尿频、尿急或排尿困难;肺腺癌常伴有咳嗽、痰中带血;胃腺癌则以腹痛、消化不良为主。这些症状通常进展缓慢,但晚期时可出现广泛转移。
腺癌的诊断依赖影像学检查和病理学检测,包括超声、CT、MRI以及PET-CT等影像技术,可明确肿瘤位置、大小和扩散情况。同时,穿刺活检获取组织样本是确诊的重要环节,其通过病理学分析明确癌组织类型和分级。肿瘤标志物如CEA、CA19-9也可作为辅助诊断工具。
(1)手术切除:早期腺癌通常采用外科手术切除,彻底去除原发病灶并保证足够的安全边界,部分患者需联合淋巴结清扫。(2)放射治疗:对于无法手术的局部晚期腺癌,放疗可有效杀死癌细胞,同时用于术后辅助治疗以降低复发风险。(3)化学治疗:化疗适用于晚期或转移性腺癌,通过抑制癌细胞分裂扩散,提高生存率。(4)靶向药物治疗:针对特定基因突变的腺癌,如HER2阳性乳腺癌,使用靶向药物可显著提高治疗效果。(5)免疫治疗:应用PD-1或PD-L1抑制剂等免疫治疗药物,可增强机体抗癌能力,适合部分高表达免疫检查点的腺癌患者。腺癌是一类复杂疾病,需根据具体类型、分期及患者个体情况制定综合治疗方案。早发现、早诊断对预后至关重要,应重视健康体检及相关筛查工作,同时避免高危因素的持续暴露,维持规律作息与合理膳食建议。
