冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
(1)糖皮质激素:局部使用糖皮质激素是治疗鼻息肉的一线选择,可通过喷雾剂或滴鼻液形式使用,能够减轻炎症反应,缩小息肉体积。对于较大息肉或症状明显者,可以短期口服糖皮质激素,但需遵医嘱以避免长期用药导致副作用。(2)抗过敏药物:对于伴随过敏性鼻炎的患者,可使用抗组胺药物缓解症状,如鼻塞、流涕等。(3)抗生素:当鼻息肉合并感染时,可以应用抗生素进行治疗。尤其是出现黄色或绿色浓鼻涕、发热等提示感染的症状时,应在医生指导下选用合适的药物。(4)白三烯受体拮抗剂:可用于控制慢性炎症状态,有助于减少息肉复发。
(1)内窥镜鼻窦手术:此为鼻息肉常见的手术治疗方式,通过鼻腔内窥镜操作切除息肉,同时清理鼻窦,恢复正常通气和引流功能。该手术具有创伤小、恢复快的优点。(2)传统开放性手术:对于复杂或难以处理的病例,例如巨大息肉阻塞鼻腔者,可采用更为广泛的手术方式,但其恢复时间通常较长。(3)术后护理:手术后的定期随访以及局部糖皮质激素的持续使用非常重要,可降低复发率。还需保持鼻腔卫生,避免再次感染。
(1)环境控制:避免接触可能诱发鼻息肉形成或加重的因素,如尘螨、花粉、动物毛发等;尽量减少空气污染的暴露。(2)戒烟:吸烟会增加鼻腔黏膜炎症反应,诱发或加重鼻息肉,应彻底戒烟。(3)合理饮食:多摄入富含维生素C和维生素E的食物,可增强免疫力,减少息肉复发风险。(4)保持鼻腔湿润:建议使用生理盐水清洗鼻腔,可缓解鼻腔干燥,改善呼吸通畅度。(5)预防感冒:避免上呼吸道感染对鼻息肉的刺激,尤其是在流感季节要特别注意保暖。鼻息肉的治疗需要根据个人疾病特点制定个体化方案,既要消除当前症状,还需预防复发。选择药物及手术治疗时,应充分听取医生意见,并严格遵守治疗方案,同时在生活中做好自我管理,以提高疗效。
