做脑CT注意事项有哪些

做脑CT前需去除头部金属饰品，检查中保持头部静止，平扫无需空腹，增强扫描需提前评估肾功能并禁食4至6小时，检查后多饮水促进对比剂排泄。检查全程约5至15分钟，孕妇及躁动无法配合者应提前告知医生。

检查前准备要点

1、去除金属物品：发夹、耳环、项链、假牙、助听器等金属物件会在图像上形成伪影，干扰医生判读，检查前须全部取下。

2、告知过敏史与病史：既往对碘对比剂过敏、患有哮喘、甲状腺功能亢进、肾功能不全者，须在检查前主动说明，由医生评估是否适合增强扫描。

3、增强扫描禁食：平扫脑CT不要求空腹；增强扫描需禁食4至6小时，防止注射对比剂后出现恶心呕吐导致误吸。

4、携带既往影像资料：既往做过脑CT或脑磁共振者，应携带原片或电子影像，便于医生对比病灶变化。

5、特殊人群提前沟通：孕妇原则上避免CT检查，确需进行时须由临床医生权衡利弊；婴幼儿及躁动患者可能需镇静处理，应提前与放射科沟通。

检查中配合要点

1、保持头部绝对静止：扫描期间头部移动会产生运动伪影，导致图像模糊甚至需要重扫，检查时可用头托固定。

2、听从机器语音指令：部分设备会提示吸气或屏气，按指令配合即可，扫描本身无痛感。

3、摘除活动假牙：口腔内金属义齿同样影响图像质量，检查前应取出。

检查后注意事项

1、平扫后即可正常活动：平扫脑CT无对比剂，检查结束即可恢复日常饮食与活动。

2、增强扫描后多饮水：建议检查后24小时内饮水1500至2000毫升，加速碘对比剂经肾脏排出。

3、观察迟发反应：增强扫描后少数人可能出现皮疹、恶心等迟发反应，出现异常应及时就医。

4、哺乳期处理：使用碘对比剂后，哺乳期女性可暂停哺乳24小时，期间定时排空乳汁。

据中华医学会放射学分会2023年发布的《头颈部CT检查技术规范》，脑CT平扫单次有效辐射剂量约为2毫西弗，相当于人体一年自然本底辐射量的约三分之二，单次检查的获益通常大于辐射风险。该规范同时要求放射科对育龄期女性检查前进行妊娠筛查告知。

脑CT是一项快速、无痛的影像检查，关键在于检查前如实告知病史与过敏史、检查中保持头部静止、增强扫描后充分饮水。妊娠状态、肾功能异常及对比剂过敏史须在检查前主动向医务人员说明，由专业人员判断检查方案是否调整。

常见问题

否。脑CT平扫不需要空腹，可正常进食；只有增强扫描需要禁食4至6小时，目的是防止注射对比剂后呕吐误吸。

否。活动假牙含金属成分，会在图像上产生伪影干扰诊断，检查前应取下。固定牙冠无法取出时需提前告知医生。

平扫不需要刻意多饮水；增强扫描后建议24小时内饮水1500至2000毫升，帮助碘对比剂通过肾脏排出体外。

原则上避免。孕妇确需检查时，应由临床医生权衡利弊后决定，并在检查前主动告知放射科医务人员妊娠状态。

扫描过程通常为5至15分钟。平扫较快，增强扫描因需注射对比剂及观察期，整体耗时略长，具体以放射科安排为准。

参考资料

[1] 中华医学会放射学分会. 头颈部CT检查技术规范. 2023.

[2] 国家卫生健康委员会. 医学影像检查辐射防护指南. 2022.

[3] 中华医学会放射学分会. 碘对比剂使用指南. 2021.