刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
胃癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率在不同地区存在显著差异。答案主要涉及以下几个方面：全球范围胃癌发病率、中国胃癌发病率、胃癌与年龄和性别的关系、胃癌发病的危险因素、如何预防胃癌。
胃癌是世界第五大常见癌症类型，每年新发病例约为100万，占所有癌症的5.6%。其死亡率排名第三，仅次于肺癌和肝癌。胃癌的地理分布具有明显差异，东亚（特别是中国、日本和韩国）以及南美洲部分地区的发病率较高，而北美和非洲的发病率相对较低。在高发地区，如中国和日本，胃癌的年标准化发病率可超过每10万人中的30人，而在低发地区通常在每10万人中的5人以下。
中国是胃癌高发国家之一，据最新流行病学统计，中国胃癌的新发病例数占全球约40%，每年新确诊病例约有47.8万例，年死亡人数约37.3万例。胃癌在中国男性的恶性肿瘤发病中位居第二，仅次于肺癌；而在女性中位列第三。中国农村地区的胃癌发病率和死亡率通常高于城市地区，这可能与饮食习惯、卫生条件以及医疗资源分布有关。
胃癌的发病率随着年龄的增长而增加，多见于50岁以上人群，其中60至70岁是发病高峰期。男性患病的风险显著高于女性，男女比例约为2:1。这可能与男性吸烟、饮酒等不良生活习惯及其他相关危险因素更为普遍有关。
多个因素会增加胃癌的发生风险，包括：
-感染幽门螺杆菌：这是公认的胃癌最主要危险因素，80%以上的胃癌患者检测到幽门螺杆菌感染。
-饮食习惯：过多摄入腌制食品、高盐饮食、腌肉或烟熏食品会增加风险，而富含新鲜水果和蔬菜的饮食则有保护作用。
-吸烟和酗酒：吸烟者罹患胃癌的风险比非吸烟者高出40%至60%；长期酗酒同样显著增加患病概率。
-遗传因素：家族中有胃癌病史者，其个人风险可能会增加一倍左右。
-长期胃部疾病：如萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等慢性胃部疾病也被认为是胃癌的潜在诱因。
科学研究表明，胃癌是可以通过预防措施降低发病率的疾病：
-改善饮食结构：减少腌制食品、油炸食品的摄入，增加新鲜蔬果、鱼类和膳食纤维的摄入量。
-控制幽门螺杆菌感染：通过定期检查及早发现并根除幽门螺杆菌感染，可降低胃癌发生的风险。
-健康生活方式：戒烟限酒、保持适量运动、避免过劳等行为对整体健康及胃癌预防均有帮助。
-定期检查：对于高危人群，尤其是有胃癌家族史、长期胃病史者，建议定期进行胃镜或其他筛查手段以便早期发现病变。
胃癌发病率较高，特别是在中国和东亚地区，需重视其危险因素和高危人群的筛查工作，以提高早期发现率，同时通过健康的生活方式有效降低风险。