吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
阳虚通常表现为身体怕冷，四肢发凉，面色苍白或晄白无华，同时可能伴有精神不振、乏力气短等症状。常见例如腹部畏寒、大便溏薄、小便清长，甚至出现夜尿增多或水肿。女性阳虚者可能会出现痛经并伴有畏寒感。阴虚则多表现为燥热现象，例如手足心发热、盗汗、口干咽燥、脸部潮红等。同时可能伴随头晕目眩、耳鸣、失眠多梦、心烦易怒等，部分阴虚患者还会出现便秘或大便干燥。女性阴虚者容易有经少色暗或潮热盗汗现象。
阳虚体质者一般属于虚寒型，体型偏胖或肌肉松软，皮肤多湿润或油腻，平时比较怕风怕寒，耐热能力较好。饮食偏向温热性，比如喜欢喝热茶或吃热食，即使天气炎热，也不愿意吃冷饮。阴虚体质者则相反，多属虚热型，体型偏瘦或肌肉紧实，皮肤偏干燥且容易脱屑，常有口干舌燥表现，饮食喜凉，情绪波动大。此类体质的人容易积累疲劳，并且在高温环境下更易感到不适。
阳虚者的舌象通常表现为舌淡、舌苔白滑或湿润，舌体偏胖大，边缘常带齿痕；脉象以沉弱、迟缓为主，呈现一种力量不足的状态。阴虚者的舌象则表现为舌红少苔或无苔，舌面光滑，舌体瘦小；脉象多为细数，跳动快速但力度较弱，体现出虚热的特点。
阳虚通常与长期寒凉刺激有关，如过度食用寒凉食物、暴露于低温环境以及久病伤阳等因素。中老年人由于阳气衰微，也容易出现阳虚。阴虚则多由耗损津液所致，比如长时间处于高温环境、工作压力过大、熬夜或久病导致体内阴液亏虚。青年人群中，特别是存在透支生活习惯者，阴虚较为常见。通过症状表现、体质特征、舌象与脉象及病因分析，可以系统地判断一个人是否属于阳虚或阴虚。这种辨证思维方式不仅帮助理解人体健康状态，还能指导生活起居和调理方向。