刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
肠息肉是一种常见的消化道疾病，它是指肠道内壁黏膜表面突起的一种异常增生组织，属于良性病变。主要包括疾病定义及分类、形成原因、临床表现、诊断方法、治疗方式及预防措施。
肠息肉是指肠道黏膜表面向腔内突出的赘生物，通常分为两大类：非肿瘤性息肉和肿瘤性息肉。非肿瘤性息肉如炎症性息肉、错构瘤性息肉等，多属于良性增生；而肿瘤性息肉如腺瘤性息肉，具有一定癌变风险，根据组织学可进一步细分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合型腺瘤。
肠息肉的发生与多种因素相关：
遗传因素：家族性腺瘤性息肉病就是一种遗传性疾病，其患者肠道内会出现大量息肉。
饮食习惯：长期高脂肪、高蛋白、低膳食纤维饮食可能增加肠道负担，导致息肉形成。
炎症刺激：慢性炎症，如溃疡性结肠炎，可能诱发息肉生成。
年龄因素：随着年龄增长，肠黏膜代谢减缓，对外界刺激更敏感，息肉发生率逐渐上升。
早期肠息肉多无明显症状，小型息肉甚至可长期无任何不适。当息肉体积增大或数量较多时，可能会引起以下表现：
大便带血或隐血阳性：尤其是直肠或结肠部位的息肉最易出血。
排便习惯改变：如腹泻、便秘交替出现，或排便困难。
腹痛或腹胀：大息肉可能引发轻度梗阻症状。
黏液便：部分息肉分泌过多黏液，导致大便表面附着分泌物。
常见的检查方法包括：
肛门指检：对直肠下段息肉的初步筛查。
电子结肠镜：可直观观察整个大肠的息肉情况，并进行活检。
CT结肠成像（虚拟结肠镜）：适用于因某些原因无法行内镜检查的患者。
粪便隐血试验：筛查是否有潜在的肠道出血。
治疗肠息肉最常用的方法是内镜下切除，包括常规电切、黏膜剥离术。对于伴有癌变风险的腺瘤性息肉，早发现早切除尤为重要。部分特殊情况下，如息肉数量过多或恶性特征明显，可能需行外科手术切除。同时，定期随访复查十分重要，确保未再次出现新生息肉。
饮食调节：减少高脂、高盐饮食，增加蔬菜、水果和全谷物摄入。
养成健康生活方式：保持规律作息，避免过度熬夜。
戒烟限酒：长期吸烟饮酒会刺激消化道黏膜，增加息肉风险。
定期筛查：尤其是40岁以上人群或有家族史者，应定期行肠镜检查。
肠息肉虽然多为良性，但其中一部分可能发展为恶性，特别是肿瘤性息肉。科学饮食、定期体检、发现后及时处理是控制息肉的重要手段。