仲恒高主任医师
南京医科大学第二附属医院 消化内科
部分寄生虫会寄生在肠道内，引起明显的胃肠道不适：腹痛：阵发性或持续性腹部疼痛，常位于脐周或下腹区域。腹泻或便秘：可能出现反复交替性的排便异常。食欲改变：食欲减退或异常增进，甚至出现“吃得多但体重下降”的情况。恶心呕吐：尤其是在进食后感到恶心，偶尔伴有呕吐现象。排便异常：粪便中可见白色小点、类似寄生虫的物质等。
寄生虫感染还可能引起一些非特异性表现，这些症状易被忽视：贫血：如脸色苍白、头晕乏力、注意力难以集中等。
夜间磨牙：特别是儿童患者，夜间磨牙可能与寄生虫刺激神经系统有关。瘙痒或不适感：特殊情况下，寄生虫寄生在肛门附近，导致局部瘙痒。
部分寄生虫感染会通过免疫反应导致皮肤症状或过敏：慢性荨麻疹：皮肤上反复出现风团样疹子。不明原因的搔痒：分布广泛且无法用其他病因解释。寄生虫迁移性皮肤损伤：如皮肤出现条纹状、弯曲状的线条。
一些寄生虫感染需要通过实验室检查明确诊断：粪便常规检查：发现虫卵、成虫或寄生虫片段。血液检查：嗜酸性粒细胞升高提示可能的寄生虫感染。尿液、胆汁检查：某些寄生虫可能存在于特定的体液中。特异性抗体检测：对于某些系统性寄生虫感染，可以通过血清学检测发现。
结合生活习惯及环境中的风险因素，也有助于判断是否需要驱虫：饮食史：进食过未充分煮熟的鱼、肉类，如生鱼片、生牛肉等。环境接触史：曾接触被污染的水源、土壤或动物。家庭成员状况：同住者若确诊寄生虫感染，需警惕传染风险。地区流行特点：部分地区为寄生虫流行地区，长期居住者感染概率较高。寄生虫感染的表现复杂多样，部分症状可能与其他疾病重叠，因此不能仅凭单一症状判断是否需要驱虫治疗。一旦怀疑感染，应尽快前往医院进行专业评估，通过医生的检查和建议采取针对性治疗，以避免盲目使用驱虫药可能带来的副作用或误诊风险。