仲恒高主任医师
南京医科大学第二附属医院 消化内科
乳糖酶在哺乳动物体内广泛存在,尤其是新生儿和婴幼儿阶段分泌量较高。它由小肠绒毛组织的细胞分泌到肠腔中,作用于乳制品中的乳糖,将其水解为两种单糖:葡萄糖和半乳糖。这一过程对于乳制品的消化和营养吸收至关重要。乳糖酶的活性通常随着年龄增长而下降,特别是在断奶后阶段,部分成人群体甚至会完全失去乳糖酶活性。
乳糖酶具有高度的专一性,只作用于乳糖且不影响其他糖类。它的正常功能依赖于胃肠道健康,特别是小肠黏膜的完整性。在一些特殊情况下,比如先天性缺乏乳糖酶或因感染导致小肠损伤时,可通过口服乳糖酶制剂补充其不足,这对乳糖不耐受患者尤为适用。经常食用乳制品的人群通常拥有更高的乳糖酶活性,而乳制品摄入较少的人可能由于乳糖酶活性的降低而产生乳糖不耐症状。
乳糖酶缺乏最常见的表现为乳糖不耐症,其典型症状包括腹胀、腹泻、恶心和肠鸣音增强等。这是因为未被分解的乳糖进入大肠后,会被细菌发酵产生气体和酸,使肠道环境发生异常。乳糖酶的缺乏可分为原发性、继发性和先天性三种类型,其中原发性与遗传有关,继发性则常由疾病或药物引起,先天性缺乏乳糖酶的病例极其罕见,但病情严重且需长期饮食干预。乳糖酶是帮助消化乳糖的重要工具,其活性影响着乳糖的吸收效率及人体对乳制品的耐受程度。乳糖酶是否充足会直接决定乳制品摄入后的反应,因此乳糖不耐症患者需根据自身情况选择低乳糖或无乳糖的食品,必要时使用乳糖酶制剂弥补不足。
