仲恒高主任医师
南京医科大学第二附属医院 消化内科
结肠炎是一种炎性疾病,常见于结肠部位。炎症导致结肠黏膜充血、水肿甚至溃疡,这些病理变化直接刺激结肠内的神经末梢,引发腹痛。炎症还可能使结肠蠕动功能异常,导致气体和粪便在肠腔内积聚,进一步加重疼痛感。小腹疼痛通常表现为隐痛或阵发性绞痛,但也可能因不同类型的结肠炎而呈现差异。
感染性结肠炎:由细菌、病毒或寄生虫感染引起,常伴随急性发作的小腹疼痛以及腹泻。疼痛一般较剧烈,并随着炎症控制逐渐缓解。缺血性结肠炎:由于结肠供血不足,患者可出现突发的小腹剧痛,多与进食后诱发的肠缺血相关。溃疡性结肠炎:此类慢性病情的疼痛多表现为隐痛,可能伴随便血或黏液便。克罗恩病:作为一种慢性炎性肠病,不但涉及结肠,还可能影响整个胃肠道,其典型症状是周期性的小腹疼痛伴腹泻。放射性结肠炎:由于接受腹部放疗可能引发结肠组织损伤,患者时常感到小腹胀痛,尤其在治疗期间更为明显。
除疼痛外,结肠炎还可能伴随以下表现:(1)排便习惯改变,如腹泻、便秘或交替发生;(2)粘液便或血便,提示黏膜受损程度;(3)腹胀以及持续的肠鸣音增加;(4)发热、乏力等全身炎症反应征象,尤其是感染性结肠炎;(5)恶心、呕吐,少部分患者可能出现上消化道症状。
确诊方法包括临床症状评估、实验室检查(如便常规及血常规)、影像学检查(如结肠镜、CT扫描)。治疗方案则根据病因和严重程度个体化制定,如抗感染药物、抗炎药物、支持治疗(补充水分电解质)以及手术干预(如严重溃疡或穿孔)。结肠炎不仅影响生活质量,若未及时治疗还可能引发并发症如肠穿孔或中毒性巨结肠。防治应注意饮食卫生,避免过食刺激性食物,适度运动促进肠道健康。
