王悦副主任医师
南京市第一医院 中医科
子宫腺肌症患者多因情志不畅,导致肝气郁结,气机不畅而加重疼痛。 中医常用柴胡、香附、青皮、枳壳等具有疏肝解郁、行气止痛作用的中药。 例如四逆散、逍遥散等方剂,适用于伴有胸胁胀满、易怒、乳房胀痛等肝气郁结表现的患者。
子宫腺肌症本质上是由瘀血内阻所致,因此活血化瘀是基本治疗原则之一。 常用中药如丹参、川芎、桃仁、红花等,可以促进瘀血排出并减轻痛经症状。 血府逐瘀汤、桂枝茯苓丸、少腹逐瘀汤等经典方剂常被用于改善瘀血阻滞所致的下腹部刺痛、经色暗红伴有血块等症状。
长期痛经及月经过多的患者,常出现气血亏虚的情况。 益气类中药如黄芪、人参、党参,养血类中药如当归、熟地黄、白芍等能够改善乏力、头晕、面色苍白等症状。 当归补血汤、八珍汤等适用于气血不足、月经量少的子宫腺肌症患者。
肾阳虚弱会导致寒凝血瘀,加重月经期疼痛和血块问题。 桂枝、附子、肉桂、杜仲等温阳补肾类中药可用于缓解寒性痛经和改善宫寒症状。 右归丸、金匮肾气丸适用于下腹冷痛明显、腰膝酸软的肾阳虚型子宫腺肌症患者。中药治疗子宫腺肌症需要结合个人体质和具体症候进行辨证调整。在服用中药期间,还需注意经期卫生、饮食清淡、不吃生冷,以免影响疗效并加重病情。
