什么是银屑病，为什么会得银屑病

银屑病是一种由免疫系统异常介导的慢性、复发性、炎症性皮肤病，典型表现为边界清楚的红斑鳞屑性皮损。其发生并非单一原因，而是遗传易感性与环境诱因共同作用的结果，不具有传染性。

银屑病的基本特征

1、皮损形态：典型皮损为境界清楚的红色斑块，表面覆盖银白色鳞屑，刮除鳞屑后可见点状出血现象，医学上称为奥斯皮茨征。

2、好发部位：皮损多对称分布于头皮、肘部、膝部、骶尾部及躯干，也可累及指甲和关节。

3、病程特点：病情呈反复发作与缓解交替，冬重夏轻较为常见，情绪波动、感染、外伤等可诱发加重。

4、伴随问题：部分患者可合并关节损害、代谢综合征、心血管疾病等，提示该病属于系统性疾病。

为什么会得银屑病

1、遗传因素：银屑病具有明显家族聚集性。据中华医学会皮肤性病学分会发布的《中国银屑病诊疗指南（2023版）》，若父母一方患病，子女发病风险约为百分之十至百分之二十；若父母双方均患病，风险可升至百分之五十左右。

2、免疫异常：辅助性T细胞17及其分泌的白细胞介素17等细胞因子过度活化，驱动角质形成细胞异常增殖，导致表皮更替周期从正常约28天缩短至3至4天，从而形成鳞屑。

3、环境诱因：链球菌感染、皮肤外伤、精神压力、吸烟、饮酒、肥胖及某些药物均可诱发或加重病情。

4、诱发机制：感染或外伤后，局部免疫反应被激活，在遗传易感背景下放大炎症通路，最终表现为临床皮损。

流行病学与就医提示

据世界卫生组织2016年发布的全球银屑病报告，全球约有1.25亿人受银屑病影响，患病率在不同地区介于百分之零点零九至百分之十一点四之间。中国流行病学调查显示，1984年患病率为百分之零点一二三，2008年部分城市调查升至百分之零点四七，提示患病率呈上升趋势。该病需与湿疹、玫瑰糠疹、扁平苔藓等鉴别，皮肤科医生通常结合临床表现与皮肤镜检查判断，必要时行组织病理学检查。病情稳定者按医嘱规律外用药物并定期复诊；出现关节肿痛、皮损泛发或伴发热时，应及时就医调整方案。

银屑病源于遗传与免疫异常共同作用，环境因素可诱发或加重，规范诊疗有助于控制病情、减少复发。

常见问题

否。银屑病是免疫介导的炎症性疾病，不具备传染性，日常接触、共用餐具或亲密接触均不会传播。

目前尚无法彻底治愈，但通过规范治疗可使皮损消退、延长缓解期，多数患者能维持正常生活。

不一定。遗传仅增加易感风险，是否发病还取决于感染、压力、外伤等环境诱因，无诱因时可终身不发病。

无需盲目忌口。建议限制饮酒、戒烟、控制体重，均衡饮食即可，过度忌口反而影响营养状态。

会。部分患者可出现关节肿胀、疼痛和晨僵，称为银屑病关节炎，需及早到皮肤科或风湿科评估。

参考资料

[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国银屑病诊疗指南（2023版）. 中华皮肤科杂志.

[2] 世界卫生组织. 全球银屑病报告. 2016.

[3] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 江苏科学技术出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 银屑病诊疗相关行业标准与规范性文件.