李子海副主任医师
南京市第二医院 皮肤科
角栓和角质是两种不同的皮肤状态，主要区别在于来源、成分和表现形式。它们分别表现为：形成原因不同、组成成分不同、出现部位不同、处理方式不同以及对皮肤影响不同。
角栓通常是由于毛孔内的皮脂腺分泌旺盛，皮脂与脱落的表皮细胞、外界污染物混合后堵塞毛孔而形成；这多见于油性皮肤或毛孔粗大的皮肤类型。角质则是由表皮最外层的角质层自然代谢产生，属于皮肤新陈代谢的一部分，但如果代谢异常，会导致堆积。
角栓的主要成分包括皮脂、老化角质、灰尘及其他杂质，颜色常为白色或黄色，有时暴露在空气中会氧化变黑，形成黑头。角质的主要成分为角蛋白，是由皮肤细胞中的角质化细胞构成，颜色一般呈透明或微白色。
角栓多出现在脸部的T区，例如鼻子、额头等皮脂腺发达的区域，也可以发生在背部和胸部等容易出油的部位。角质则覆盖于皮肤的表面，分布范围较广，无固定部位，但堆积过多时常见于肘部、膝盖、脚跟等皮肤较厚或摩擦较多的部位。
角栓需要通过清洁毛孔或使用温和的去角质产品疏通，例如含有水杨酸或果酸的护肤品，同时注意控油，防止再次堵塞。而角质的处理主要是定期进行表皮去角质护理，如使用磨砂膏或酵素类产品，促进皮肤更新，避免过度清洁以保护皮肤屏障功能。
角栓若不及时清理，可能引发炎症反应，形成粉刺甚至痤疮，对皮肤健康造成较大威胁。角质适量存在对皮肤有保护作用，但若过度堆积会导致皮肤粗糙、暗沉、不易吸收护肤品，从而影响皮肤的健康和美观。
角栓和角质都是人体正常生理活动的产物，但二者差别明显。在日常生活中，通过正确的清洁和保养措施，可以有效预防角栓形成及角质堆积，保持皮肤的健康和清爽状态。