刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.抗生素治疗:立即使用广谱抗生素进行经验性治疗是关键,可以根据当地的细菌流行情况选择合适的药物。在获得血培养结果后,可以根据药敏试验调整抗生素。
2.补液与支持:维持血液动力学稳定对于败血症患者十分重要。可以通过静脉补液维持足够的血容量,必要时使用升压药以保持血压稳定。
3.监测与调整:持续监测患者的生命体征、尿量以及实验室指标是必不可少的,这有助于及时发现并纠正任何生理异常,如电解质失衡、酸碱失衡等。
4.感染源控制:查找并去除感染源是成功治疗的基础。如果有明确的感染灶,如导管相关感染,应尽早去除或更换导管。
5.免疫支持:由于白血病患者本身免疫力低下,可能需要使用粒细胞集落刺激因子等药物来促进骨髓造血功能,增强机体抵抗力。
注意到,由于患者还在接受白血病治疗,化疗药物对免疫系统的抑制作用可能加大感染风险。在治疗败血症的同时,需权衡化疗方案的调整,以兼顾白血病治疗与感染控制。整体策略应个体化制定,并在严密观察下进行。
