于韶荣主任医师
江苏省肿瘤医院 内科
1.EGFR突变:表皮生长因子受体突变在肺腺癌中较为常见,可涉及外显子19的缺失和外显子21的L858R突变。这些突变通常预示着患者可能对EGFR酪氨酸激酶抑制剂(如厄洛替尼、吉非替尼)敏感。
2.KRAS突变:KRAS基因突变是肺腺癌另一常见突变类型,与吸烟有密切关系。KRAS突变通常与EGFR和ALK突变互斥,并且对现有靶向疗法不敏感,预后相对较差。
3.ALK重排:间变性淋巴瘤激酶基因重排可以通过荧光原位杂交或免疫组织化学检测。这类重排的患者通常可以从ALK抑制剂治疗中获益,如克唑替尼。
4.ROS1重排:与ALK相似,ROS1基因重排也是可以靶向治疗的突变类型,患者可使用特定的靶向药物如克唑替尼。
5.BRAF、MET及HER2等其他基因:尽管这些突变在肺腺癌中较少见,但识别出这些突变仍然重要,因为它们可能提供额外的靶向治疗选择。
基因检测结果对于个性化治疗方案至关重要,有助于选择合适的靶向药物,提高治疗效果并减少不必要的副作用。
