李小优副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.临床表现:患者可能出现疲劳、贫血、感染频率增加和出血倾向等非特异性症状。这些症状是由于白血病细胞在骨髓中过度增殖,影响正常造血功能所导致。
2.实验室检查:
血常规:通常显示白细胞计数异常,可能显著升高或降低;红细胞和血小板计数减少。
外周血涂片:可见幼稚淋巴细胞,也称为“白血病细胞”。
骨髓检查:骨髓穿刺后,通过形态学鉴别,常显示幼稚淋巴细胞比例明显增高,超过30%即支持诊断。
免疫表型分析:通过流式细胞术检测白血病细胞的表面抗原,帮助区分B细胞或T细胞来源的急性淋巴细胞白血病。
3.细胞遗传学和分子生物学检查:
通过细胞遗传学分析染色体核型异常,如t(9;22)易位和其他染色体变化。
分子生物学技术检测特定基因重排和突变,例如BCR-ABL融合基因,这对诊断、治疗方案选择及预后评估具有重要意义。
4.影像学检查(如有必要):用于评估是否存在淋巴结肿大、脾肿大或中枢神经系统受累等情况。
根据以上这些检查结果,可以综合判断并确诊急性淋巴细胞白血病。治疗和管理方案的选择需结合具体的诊断结果与患者整体健康状况,并在医疗专业人士的指导下进行。