杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.别嘌呤醇:这种药物通过抑制体内黄嘌呤氧化酶的活性,从而减少尿酸的生成,是降低尿酸的经典药物。通常起始剂量为每日100毫克,根据患者对药物的耐受情况逐渐增加,最大剂量可达每日600毫克。在使用期间需要定期检测肝功能和肾功能,以确保药物安全性。
2.非布司他:另一种黄嘌呤氧化酶抑制剂,相较于别嘌呤醇,其在肾功能受损患者中的应用更为安全,且降尿酸效果明显。通常初始剂量为每日40毫克,可根据血尿酸水平调整至80毫克或更高剂量。由于非布司他可能增加心血管风险,因此对于有相关疾病史的患者需谨慎使用。
3.丙磺舒:这种药物通过促进尿酸从肾脏排泄,从而降低血尿酸水平,适用于肾功能良好且痛风症状较轻的患者。起始剂量通常为每日250毫克,逐渐增加至每日500至2000毫克。服药期间需保持充足饮水,以避免尿酸结晶形成导致肾结石。
所有治疗均应结合生活方式调整,例如控制饮食中高嘌呤食物的摄入、保持充分水分摄入以及避免酒精过量饮用。同时,在急性痛风发作期间,应避免启动降尿酸治疗,以免加重症状。